根管治療通常需要2-4次就診才能完成,單次治療難以徹底解決問(wèn)題。
1. 根管治療的分階段必要性:
根管治療需分階段清除感染牙髓、擴(kuò)大根管、消毒殺菌并最終充填。首次就診主要進(jìn)行開髓引流和初步清理,緩解急性癥狀;后續(xù)就診需通過(guò)專用器械逐步清理根管復(fù)雜分支,并使用氫氧化鈣等藥物進(jìn)行根管消毒。單次治療無(wú)法保證完全清除細(xì)菌,殘留感染可能導(dǎo)致治療失敗。
2. 影響治療次數(shù)的關(guān)鍵因素:
牙齒位置影響操作難度,后磨牙根管系統(tǒng)復(fù)雜常需更多次數(shù);感染嚴(yán)重程度決定消毒周期,化膿性根尖周炎需多次換藥;根管鈣化或彎曲等特殊情況需配合顯微鏡分次處理。患者疼痛耐受度也會(huì)影響單次治療時(shí)長(zhǎng),分次操作更利于保障治療質(zhì)量。
3. 單次治療的潛在風(fēng)險(xiǎn):
強(qiáng)行單次完成可能導(dǎo)致根管預(yù)備不充分,增加器械分離風(fēng)險(xiǎn);一次性充填時(shí)若存在活髓殘留易引發(fā)術(shù)后疼痛;消毒不徹底會(huì)滋生耐藥菌導(dǎo)致根尖病變遷延不愈。部分診所為追求效率采用單次治療,但遠(yuǎn)期成功率較分次治療降低15%-20%。
治療期間應(yīng)避免患牙咀嚼硬物,使用含氯己定的漱口水維護(hù)口腔衛(wèi)生;術(shù)后可能出現(xiàn)輕微脹痛屬正?,F(xiàn)象,若持續(xù)腫脹需及時(shí)復(fù)診。完成治療后建議每半年拍攝牙片監(jiān)測(cè)根尖狀況,日常選用軟毛牙刷和抗敏感牙膏護(hù)理。根管治療后的牙齒脆性增加,及時(shí)進(jìn)行全冠修復(fù)能延長(zhǎng)牙齒使用壽命,修復(fù)后仍需定期檢查咬合關(guān)系。