宮腹腔鏡手術(shù)前需注意術(shù)前檢查、飲食調(diào)整、藥物管理、個人衛(wèi)生和心理準(zhǔn)備五個方面。
1、術(shù)前檢查:
完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等基礎(chǔ)檢查,排除手術(shù)禁忌。婦科需重點(diǎn)評估子宮及附件情況,通過超聲或核磁明確病灶位置。合并慢性疾病者需??茣\調(diào)整治療方案,如高血壓患者控制血壓在140/90mmHg以下。
2、飲食調(diào)整:
術(shù)前8小時禁食固體食物,6小時禁飲清水。提前3天避免易產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料,減少腸管脹氣影響術(shù)野暴露。糖尿病患者需營養(yǎng)科指導(dǎo)制定個性化飲食方案。
3、藥物管理:
阿司匹林等抗凝藥需提前7天停用,胰島素用量需遵醫(yī)囑調(diào)整。中藥活血類制劑術(shù)前2周禁用。需長期服用的藥物如抗癲癇藥,應(yīng)與麻醉師溝通術(shù)中替代方案。
4、個人衛(wèi)生:
術(shù)前晚用抗菌沐浴露清潔全身,重點(diǎn)消毒臍部凹陷處。剔除會陰部毛發(fā)避免增加感染風(fēng)險。禁止使用護(hù)膚品、指甲油以免干擾生命體征監(jiān)測。
5、心理準(zhǔn)備:
通過術(shù)前訪視了解麻醉方式和手術(shù)流程,緩解焦慮情緒。簽署知情同意書前充分溝通可能中轉(zhuǎn)開腹、鄰近器官損傷等風(fēng)險。可練習(xí)腹式呼吸幫助術(shù)后恢復(fù)。
術(shù)后康復(fù)期需循序漸進(jìn)增加活動量,從床邊坐起到緩慢行走。飲食從流質(zhì)過渡到普食,多攝入高蛋白食物如魚肉、蛋類促進(jìn)傷口愈合。保持會陰清潔,2周內(nèi)避免盆浴和性生活。出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血或持續(xù)腹痛需及時復(fù)診。定期隨訪監(jiān)測手術(shù)效果,配合盆底肌訓(xùn)練改善生殖系統(tǒng)功能。