發(fā)燒時(shí)肌肉酸痛主要由炎癥反應(yīng)、乳酸堆積、代謝紊亂、電解質(zhì)失衡和病原體直接損傷等因素引起。
1、炎癥反應(yīng)：
發(fā)熱時(shí)機(jī)體釋放前列腺素等炎性介質(zhì)，這些物質(zhì)刺激神經(jīng)末梢并降低痛閾，導(dǎo)致肌肉酸痛感增強(qiáng)。病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的全身性炎癥反應(yīng)，會(huì)促使細(xì)胞因子如白細(xì)胞介素-6大量釋放，進(jìn)一步加重肌肉不適。
2、乳酸堆積：
體溫升高時(shí)代謝率加快，肌肉在缺氧狀態(tài)下無(wú)氧酵解產(chǎn)生過(guò)量乳酸。乳酸蓄積會(huì)刺激肌肉組織中的痛覺(jué)感受器，表現(xiàn)為明顯的酸痛感，常見(jiàn)于高熱伴隨寒戰(zhàn)或抽搐時(shí)。
3、代謝紊亂：
發(fā)熱狀態(tài)下機(jī)體分解代謝亢進(jìn)，蛋白質(zhì)和糖原大量分解產(chǎn)生肌酸激酶等代謝產(chǎn)物。這些物質(zhì)在肌肉組織沉積可引發(fā)滲透壓改變，導(dǎo)致肌纖維水腫和牽張性疼痛。
4、電解質(zhì)失衡：
高熱出汗及食欲減退易造成鉀、鈉、鎂等電解質(zhì)丟失。低鉀血癥可使肌細(xì)胞膜電位異常，引發(fā)肌纖維自發(fā)性收縮；鎂缺乏則影響鈣離子調(diào)節(jié)，共同導(dǎo)致肌肉痙攣性疼痛。
5、病原體損傷：
某些病原體如流感病毒、登革熱病毒可直接侵襲肌細(xì)胞，引發(fā)肌炎或橫紋肌溶解。這類(lèi)損傷多伴隨肌酶顯著升高，疼痛程度與發(fā)熱呈正相關(guān)，需警惕腎功能損害等并發(fā)癥。
建議發(fā)熱期間保持每日2000毫升以上溫水?dāng)z入，可飲用含鉀鈉的淡糖鹽水；選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等食物，避免高脂飲食加重代謝負(fù)擔(dān)；在體溫低于38.5℃時(shí)可采用溫水擦浴物理降溫，避免酒精擦拭導(dǎo)致寒戰(zhàn)加重肌肉不適；疼痛明顯者可短時(shí)間使用低劑量非甾體抗炎藥，但需警惕胃腸道刺激。若出現(xiàn)肌肉觸痛加劇、尿色加深或持續(xù)高熱超過(guò)3天，需及時(shí)排查肌炎、膿毒癥等嚴(yán)重情況。
