倍他米松新霉素乳膏使用時(shí)需注意過敏反應(yīng)、皮膚感染加重、長期使用副作用、特殊人群禁忌及藥物相互作用。正確使用可降低不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
1、過敏反應(yīng)：
使用前需確認(rèn)對倍他米松或新霉素是否過敏。過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢或灼熱感，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)接觸性皮炎。首次使用建議在耳后或前臂小面積測試，觀察24小時(shí)無反應(yīng)后再大面積涂抹。出現(xiàn)過敏癥狀應(yīng)立即停用并用清水沖洗，必要時(shí)就醫(yī)。
2、感染風(fēng)險(xiǎn)：
該藥含糖皮質(zhì)激素可能掩蓋感染癥狀或加重真菌、病毒感染。皮膚存在結(jié)核性損害、病毒性皰疹如單純皰疹、水痘或未明確診斷的皮膚潰瘍時(shí)禁用。用藥期間若出現(xiàn)膿液滲出、發(fā)熱等感染征象需及時(shí)停藥并抗感染治療。
3、長期副作用：
連續(xù)使用超過2周可能引起皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張或色素沉著。面部、腹股溝等薄嫩皮膚區(qū)域更易發(fā)生。建議采用間歇療法，癥狀緩解后逐步減量。兒童及老年人因皮膚屏障功能較弱，需縮短療程并加強(qiáng)監(jiān)測。
4、特殊人群禁忌：
孕婦及哺乳期婦女應(yīng)權(quán)衡利弊后使用，妊娠早期避免大面積涂抹。嬰幼兒尿布區(qū)禁用封閉性敷料，防止藥物吸收過量。青光眼患者慎用于眼周，以免誘發(fā)眼壓升高。肝功能不全者需調(diào)整用藥頻率。
3、藥物相互作用：
避免與其他外用糖皮質(zhì)激素聯(lián)用導(dǎo)致疊加效應(yīng)。新霉素可能增強(qiáng)氨基糖苷類抗生素的耳腎毒性，口服該類藥物的患者需謹(jǐn)慎。與利尿劑合用時(shí)可能加重低鉀血癥，需監(jiān)測電解質(zhì)水平。
使用期間保持患處清潔干燥，避免抓撓或使用刺激性護(hù)膚品。飲食宜清淡，減少辛辣食物攝入以防加重皮膚炎癥。建議穿著透氣棉質(zhì)衣物，出汗后及時(shí)清潔。用藥后洗手防止藥物誤觸眼口鼻黏膜。儲(chǔ)存于25℃以下陰涼處，兒童不可觸及。若癥狀未緩解或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診評估是否需要調(diào)整治療方案。
