雌激素水平偏低可通過戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片、雌二醇凝膠等藥物補充。雌激素缺乏通常與卵巢功能減退、垂體疾病、過度節(jié)食等因素相關，具體用藥需根據(jù)病因及個體情況由醫(yī)生制定方案。
結(jié)合雌激素片
生產(chǎn)廠家：新疆新姿源生物制藥有限責任公司
功能主治：本品適用于治療以下疾病:
1.治療中-重度與絕經(jīng)相關的血管舒縮癥狀。
2.治療外陰和陰道萎縮。當僅為治療外陰和陰道萎縮癥狀而使用，應考慮陰道局部用藥的產(chǎn)品。
3.預防和控制骨質(zhì)疏松癥。當僅為預防和控制骨質(zhì)疏松癥，應僅在有明顯骨質(zhì)疏松危險的婦女和被認為不適合非雌激素療法的婦女才考慮使用。
4.治療因性腺功能減退﹑去勢或原發(fā)性卵巢功能衰退所致的雌激素低下癥。
5.治療適當選擇的女性和男性的轉(zhuǎn)移性乳房癌(僅作癥狀緩解用)。
6.治療晚期雄激素依賴性前列腺癌(僅作癥狀緩解用)。激素替代治療不應或繼續(xù)用于預防心血管疾病或癡呆。必須經(jīng)常認真權(quán)衡激素替代治療的利弊，包括考慮繼續(xù)治療時可能出現(xiàn)的風險(見【注意事項】-警告)。雌激素單獨使用或孕激素聯(lián)合使用，需在權(quán)衡婦女個體治療目標和風險的情況下，使用最低有效劑量和最短療程。
用法用量：1.本品為處方藥品，憑醫(yī)生處方用藥.在給予有子宮的絕經(jīng)后婦女進行雌激素治療時，應該同時加用孕激素，以減少發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的風險.無子宮的婦女則不必加用孕激素.雌激素單獨使用或與孕激素聯(lián)合使用，需在權(quán)衡婦女個體治療目標和風險的情況下，使用最低有效劑量和最短療程.患者應該根據(jù)臨床需要定期(如每3個月或者6個月)進行再評估，來決定是否仍然需要治療(見[注意事項]-警告).對于有子宮的婦女，當出現(xiàn)診斷不明的長期或反復的陰道異常出血時，應采取充分的診斷措施，如:子宮內(nèi)膜活檢，以排除惡性疾病的可能.2.治療中-重度與絕經(jīng)相關的血管舒縮癥狀和/或外陰和陰道萎縮.當僅為了治療外陰和明道萎縮癥狀，應考慮陰道局部用藥的產(chǎn)品.應該給患者使用最低的有效劑量.通常宜從每日0.3mg倍美力開始，隨后劑量的調(diào)整要根據(jù)患者個體反應.醫(yī)生應該定期對藥物劑量進行重新評價，決定治療是否仍然必要.根據(jù)患者個體情況及醫(yī)療需要，倍美力治療可以采用不間斷用藥或周期性用藥方案(如服藥25天，隨后停藥5天的療法).3.預防和控制骨質(zhì)疏松癥:當僅為了預防和控制骨質(zhì)疏松癥，應僅在有明顯骨質(zhì)疏松危險的婦女和被認為不適合非雌激素療法的婦女才考慮使用.應該給患者進行最低的有效劑量治療，通常宜從每日0.2mg倍美力開始，隨后的劑量要基于患者個體臨床反應和骨礦物質(zhì)密度的反應進行調(diào)整.劑量應該由醫(yī)生定期進行評價，決定治療是否仍然必要.根據(jù)患者個體情況及醫(yī)療需要，倍美力可以采用不間斷的連續(xù)療法，或者周期性用藥方案(如服藥25天，隨后停藥5天的療法).4.治療因性腺功能減退﹑去勢或原發(fā)性卵巢功能衰退所致的雌激素低下癥:女性性腺功能減退:每天0.3mg或0.625mg，周期性服用(如服藥三周停藥一周).根據(jù)癥狀的輕重程度和子宮內(nèi)膜的反應進行劑量調(diào)整.在對因女性性腺功能減退引起的青春期延遲的臨床研究中，用0.15mg的低劑量就可誘導乳房發(fā)育.在6-12個月的間期，劑量可以逐漸上調(diào)，直至達到適當骨齡增加和最終骨骺閉合.臨床研究提示用藥劑量為0.15mg﹑0.20mg和0.6mg，對應的骨齡和年齡比率(△BA/△CA)分別為1.1﹑1.5和2.1.(倍美力無規(guī)格為0.15mg的產(chǎn)品).已有的數(shù)據(jù)提示，配合序貫使用孕激素，長期服用0.625mg的倍美力，足以產(chǎn)生人工周期，并可在骨骼成熟后保持骨礦物密度.去勢或原發(fā)性卵巢功能衰退:每天1.25mg，周期性服用.根據(jù)癥狀嚴重程度和患者的反應，上下調(diào)整劑量.為保持療效，可將劑量調(diào)整到有效控制病情的最低劑量.5.治療適當選擇的女性和男性轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者(僅用于緩解癥狀):建議每天三次，每次10mg，持續(xù)至少三個月.6.治療晚期雄激素依賴性前列腺癌(僅用于緩解癥狀):每天三次，每次1.25mg到2×1.25mg.療效可根據(jù)磷酸酶檢測結(jié)果和患者癥狀的改善情況來判斷.患者應該定期接受醫(yī)師的評估，以決定繼續(xù)對癥治療的必要性.
立即購買
生理性雌激素不足常見于圍絕經(jīng)期女性或長期營養(yǎng)失衡人群。日常可增加大豆異黃酮如豆?jié){、豆腐、亞麻籽、蜂王漿等植物雌激素的攝入，配合維生素E和Omega-3脂肪酸補充。體重過輕者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入。
病理性因素需重點排查多囊卵巢綜合征、早發(fā)性卵巢功能不全等內(nèi)分泌疾病。這類患者可能伴隨月經(jīng)紊亂、潮熱盜汗或骨質(zhì)疏松等癥狀。醫(yī)生可能建議采用雌孕激素序貫療法，常用藥物包括雌二醇/地屈孕酮復合制劑，嚴重者需聯(lián)合生長激素或鈣劑治療。
特殊情況下如垂體瘤導致的雌激素低下，需優(yōu)先處理原發(fā)病。部分甲狀腺功能異?；颊咭矔霈F(xiàn)繼發(fā)性雌激素降低，此時需同步調(diào)節(jié)甲狀腺激素水平。用藥期間需定期監(jiān)測乳腺、子宮內(nèi)膜及肝功能，靜脈血栓高風險人群應避免口服雌激素制劑。
所有雌激素替代治療均需嚴格遵循個體化原則，禁止自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)異常陰道出血、嚴重頭痛或視覺變化時應立即停藥就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病等慢性病患者需在專科醫(yī)師指導下聯(lián)合用藥。
