骨性關(guān)節(jié)炎退行性關(guān)節(jié)病可通過(guò)非甾體抗炎藥、軟骨保護(hù)劑、鎮(zhèn)痛藥物等緩解癥狀。常用藥物包括雙氯芬酸鈉、硫酸氨基葡萄糖、對(duì)乙酰氨基酚等，具體用藥需結(jié)合病情嚴(yán)重程度及個(gè)體差異由醫(yī)生制定方案。
非甾體抗炎藥是骨性關(guān)節(jié)炎的一線治療藥物，雙氯芬酸鈉通過(guò)抑制前列腺素合成減輕關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。塞來(lái)昔布作為選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑，胃腸道副作用較小，適合長(zhǎng)期服用患者。此類(lèi)藥物可能增加心血管風(fēng)險(xiǎn)，高血壓患者需謹(jǐn)慎使用。
軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖可促進(jìn)軟骨基質(zhì)修復(fù)，長(zhǎng)期服用可能延緩關(guān)節(jié)退化進(jìn)程。鹽酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素聯(lián)用能改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能，但起效較慢需持續(xù)用藥3-6個(gè)月。部分患者可能出現(xiàn)輕度消化道不適，建議餐后服用。
中重度疼痛患者可考慮使用鎮(zhèn)痛藥物，對(duì)乙酰氨基酚適用于肝功能正常者的短期止痛。曲馬多作為弱阿片類(lèi)藥物，適用于非甾體抗炎藥無(wú)效時(shí)的階梯治療。長(zhǎng)期使用需注意藥物依賴(lài)性和便秘等副作用。
關(guān)節(jié)腔注射治療是藥物保守治療的重要補(bǔ)充，玻璃酸鈉注射能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能，緩解膝關(guān)節(jié)僵硬癥狀。糖皮質(zhì)激素局部注射可快速控制急性炎癥，但每年不宜超過(guò)3-4次。注射治療需嚴(yán)格無(wú)菌操作以避免感染。
藥物治療需配合體重管理、關(guān)節(jié)保暖等基礎(chǔ)措施。體重指數(shù)超標(biāo)者減輕5%-10%體重可顯著降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。建議采用游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作。若保守治療無(wú)效且關(guān)節(jié)功能?chē)?yán)重障礙，需評(píng)估人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)指征。
