肛瘺手術(shù)后大便疼痛可通過(guò)溫水坐浴、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、口服止痛藥物、局部藥物涂抹、適度活動(dòng)等方式治療。肛瘺手術(shù)后大便疼痛通常由手術(shù)創(chuàng)面刺激、排便用力過(guò)度、傷口感染、肛門(mén)括約肌痙攣、瘢痕組織形成等原因引起。
1、溫水坐?。?/h3>
術(shù)后每日用40℃左右溫水坐浴2-3次，每次10-15分鐘。溫水能促進(jìn)肛門(mén)局部血液循環(huán)，緩解括約肌痙攣，減輕炎癥反應(yīng)。坐浴后需用干凈毛巾輕柔擦干，避免摩擦創(chuàng)面。該方法通過(guò)物理熱療作用降低神經(jīng)末梢敏感性，減少排便時(shí)疼痛反射。
2、飲食調(diào)節(jié)：
增加膳食纖維攝入量至每日25-30克，選擇燕麥、火龍果、奇亞籽等富含可溶性纖維的食物。每日飲水量保持在2000毫升以上，可飲用溫蜂蜜水或淡鹽水。避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精，減少油炸食品攝入。軟化的大便能降低排便時(shí)對(duì)手術(shù)創(chuàng)面的機(jī)械刺激。
3、口服鎮(zhèn)痛：
疼痛明顯時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬或塞來(lái)昔布等非甾體抗炎藥。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，但需避免空腹服用。合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克肟、阿莫西林等抗生素。用藥期間需觀察排便性狀變化，防止藥物性便秘加重疼痛。
4、局部處理：
排便后使用復(fù)方角菜酸酯乳膏或利多卡因凝膠涂抹肛周，形成保護(hù)膜減少摩擦。創(chuàng)面有分泌物時(shí)先用生理鹽水沖洗，再噴灑康復(fù)新液促進(jìn)愈合。局部用藥可直接作用于痛覺(jué)神經(jīng)末梢，阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)，但需避開(kāi)開(kāi)放性傷口深部。
5、活動(dòng)管理：
術(shù)后24小時(shí)后開(kāi)始床邊慢走，每日3次每次5分鐘，逐日增加至每次15分鐘。避免久坐或突然下蹲動(dòng)作，如廁時(shí)使用馬桶凳保持膝關(guān)節(jié)高于髖關(guān)節(jié)。適度活動(dòng)能預(yù)防腸粘連，促進(jìn)腸蠕動(dòng)規(guī)律化，減少排便時(shí)腹壓驟增。
術(shù)后兩周內(nèi)保持肛門(mén)清潔干燥，排便后使用智能馬桶沖洗或醫(yī)用棉柔巾清潔。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)3組每組10次，增強(qiáng)盆底肌力量。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免騎行等擠壓肛門(mén)的運(yùn)動(dòng)。疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物時(shí)需及時(shí)復(fù)查，排除傷口感染或假性愈合可能?；謴?fù)期可食用蒸蘋(píng)果、山藥粥等健脾食材，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原蛋白合成。
