鏡檢RBC指顯微鏡下觀察尿液或體液中的紅細(xì)胞數(shù)量，可能由泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎、外傷或生理性因素引起，需結(jié)合其他檢查明確病因。
1、泌尿感染：
尿路感染或膀胱炎可能導(dǎo)致紅細(xì)胞通過受損黏膜進(jìn)入尿液。典型癥狀包括尿頻尿急、排尿灼痛，部分患者出現(xiàn)下腹墜脹感。治療需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，同時(shí)增加每日飲水量至2000毫升以上。
2、結(jié)石損傷：
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷泌尿道內(nèi)壁，引發(fā)鏡下血尿。多伴隨突發(fā)性腰腹部絞痛、惡心嘔吐。直徑小于6毫米的結(jié)石可通過口服坦索羅辛配合跳躍運(yùn)動(dòng)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石術(shù)處理。
3、腎炎疾?。?/h3>
腎小球腎炎或IgA腎病會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞從腎小球基底膜漏出。常見晨起眼瞼浮腫、泡沫尿，血壓可能升高。確診需進(jìn)行腎穿刺活檢，治療選用纈沙坦、潑尼松等藥物控制炎癥反應(yīng)。
4、生理因素：
劇烈運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)污染或長(zhǎng)時(shí)間站立可能造成一過性紅細(xì)胞增多。這種狀況通常無其他不適癥狀，復(fù)查后數(shù)值多恢復(fù)正常。建議避免過度運(yùn)動(dòng)，女性留取尿標(biāo)本時(shí)避開經(jīng)期。
5、腫瘤征兆：
膀胱癌或腎癌早期可能僅表現(xiàn)為無癥狀鏡下血尿。中老年患者如持續(xù)檢出紅細(xì)胞，需進(jìn)行泌尿系CT或膀胱鏡檢查。腫瘤病灶可通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或腎部分切除術(shù)治療。
日常需保持每日1500-2000毫升水分?jǐn)z入，限制高草酸食物如菠菜竹筍。每周進(jìn)行3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝，避免久坐憋尿。復(fù)查尿常規(guī)前24小時(shí)應(yīng)禁食動(dòng)物內(nèi)臟及維生素C制劑，留取晨起中段尿送檢最為準(zhǔn)確。若連續(xù)三次檢測(cè)異?；虬殡S體重下降、持續(xù)腰痛等癥狀，需及時(shí)就診泌尿外科。
