睪丸固定手術(shù)可通過局部麻醉下睪丸固定術(shù)、腹腔鏡下睪丸固定術(shù)等方式治療。隱睪可能由激素分泌異常、解剖結(jié)構(gòu)異常、遺傳因素、早產(chǎn)低體重、母親妊娠期接觸環(huán)境污染物等因素引起。
1、激素因素:
胎兒期睪酮分泌不足會影響睪丸下降過程,這類患兒可嘗試絨毛膜促性腺激素治療促進(jìn)睪丸下降。臨床表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)陰囊空虛,可能伴隨腹股溝區(qū)包塊。
2、解剖異常:
精索血管過短或腹股溝管狹窄會限制睪丸移動,這類情況需手術(shù)松解。常伴有同側(cè)腹股溝疝,約20%患兒出現(xiàn)鞘膜積液。
3、遺傳影響:
Kallmann綜合征等遺傳疾病會導(dǎo)致下丘腦功能異常,這類患兒需進(jìn)行染色體檢測??赡芎喜⑿嵊X喪失或唇腭裂等畸形。
4、早產(chǎn)因素:
妊娠32周前出生的早產(chǎn)兒睪丸未完成下降過程,建議出生后6個月定期復(fù)查。這類患兒睪丸自發(fā)下降率可達(dá)70%。
5、環(huán)境干擾:
孕期接觸雙酚A等內(nèi)分泌干擾物可能影響胎兒發(fā)育,建議12月齡前完成手術(shù)。這類病例可能伴有尿道下裂等外生殖器畸形。
手術(shù)最佳年齡為6-12個月,最晚不超過18個月。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。日常可進(jìn)行溫水坐浴促進(jìn)恢復(fù),建議多攝入富含維生素C的獼猴桃、鮮棗等水果,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動,定期復(fù)查睪丸發(fā)育情況。