特應(yīng)性皮炎反復(fù)發(fā)作可通過皮膚屏障修復(fù)、環(huán)境控制、過敏原管理、情緒調(diào)節(jié)和規(guī)范治療等方式預(yù)防。該病與遺傳易感性、免疫異常、皮膚干燥、外界刺激等因素密切相關(guān)。
皮膚屏障修復(fù)是預(yù)防復(fù)發(fā)的核心措施。每日使用含神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的保濕劑，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。避免使用堿性肥皂，水溫控制在32-37℃。嚴(yán)重者可選用醫(yī)用敷料進行濕包裹治療。
環(huán)境控制需注意溫濕度調(diào)節(jié)。室內(nèi)濕度建議維持在50-60%，溫度20-24℃為宜。選擇純棉寬松衣物，避免羊毛、化纖材質(zhì)直接接觸皮膚。定期清洗床上用品，使用防螨蟲罩具。冬季減少暖氣直吹，夏季避免空調(diào)冷風(fēng)刺激。
過敏原管理需要針對性回避。常見誘發(fā)因素包括塵螨、花粉、動物皮屑、霉菌等吸入性過敏原，以及雞蛋、牛奶、海鮮等食物過敏原。建議進行過敏原檢測，陽性物質(zhì)需嚴(yán)格規(guī)避。食物回避需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下進行，避免營養(yǎng)不良。
情緒壓力可能加重病情。規(guī)律作息保證充足睡眠，進行正念冥想、深呼吸等放松訓(xùn)練。中重度患者可接受認(rèn)知行為治療，必要時在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物。家庭成員應(yīng)避免過度關(guān)注皮損，減少患者心理負(fù)擔(dān)。
規(guī)范治療包括階梯式用藥方案。急性期可短期使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏控制炎癥，頑固性皮損需在皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下采用紫外線光療。合并細(xì)菌感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。生物制劑適用于常規(guī)治療無效的中重度患者。
少數(shù)患者可能合并過敏性鼻炎、哮喘等特應(yīng)性疾病，需多學(xué)科聯(lián)合管理。病程超過6個月或皮損面積大于體表面積30%者，建議每3個月復(fù)查血清IgE水平和皮膚功能指標(biāo)。
