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月經(jīng)痛經(jīng)是怎么引起的

發(fā)布時(shí)間:2025-06-15 16:25 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

痛經(jīng)通常由前列腺素分泌過(guò)多、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎癥或精神心理因素引起。原發(fā)性痛經(jīng)多見(jiàn)于青春期女性,與前列腺素水平升高直接相關(guān);繼發(fā)性痛經(jīng)常與器質(zhì)性疾病相關(guān),需針對(duì)性治療。

前列腺素分泌過(guò)多是痛經(jīng)最常見(jiàn)的原因。月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜脫落時(shí)會(huì)釋放大量前列腺素,引起子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮,導(dǎo)致缺血性疼痛。這類(lèi)痛經(jīng)可通過(guò)熱敷下腹部緩解,必要時(shí)醫(yī)生可能推薦布洛芬、萘普生等前列腺素合成酶抑制劑。

子宮收縮異常表現(xiàn)為痙攣性疼痛,可能與子宮位置異常或?qū)m頸管狹窄有關(guān)。這類(lèi)患者常伴隨經(jīng)血排出不暢,建議經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),可嘗試屈膝側(cè)臥體位緩解癥狀。嚴(yán)重者需排除子宮畸形,醫(yī)生可能開(kāi)具間苯三酚等解痙藥物。

子宮內(nèi)膜異位癥屬于病理性因素,異位的子宮內(nèi)膜組織隨月經(jīng)周期出血,刺激周?chē)窠?jīng)引發(fā)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。這類(lèi)疼痛多始于經(jīng)前1-2天,常伴隨性交痛或不孕。確診需腹腔鏡檢查,治療藥物包括孕三烯酮、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑等。

盆腔炎癥引起的痛經(jīng)多伴有下腹墜脹感,經(jīng)期前后分泌物增多。慢性盆腔炎會(huì)導(dǎo)致輸卵管粘連,加重經(jīng)期疼痛。需進(jìn)行婦科檢查及白帶常規(guī)檢測(cè),急性期需規(guī)范使用抗生素,慢性期可配合盆底康復(fù)治療。

精神緊張、焦慮等心理因素會(huì)降低疼痛閾值,放大痛感。這類(lèi)患者常伴有頭痛、失眠等軀體癥狀。建議通過(guò)正念冥想、腹式呼吸等放松訓(xùn)練調(diào)節(jié),嚴(yán)重者可尋求心理治療。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)也有助于緩解癥狀。

若痛經(jīng)程度嚴(yán)重影響生活,或伴隨經(jīng)量異常、非經(jīng)期出血等癥狀,建議盡早就醫(yī)排除子宮腺肌癥、盆腔腫瘤等器質(zhì)性疾病。繼發(fā)性痛經(jīng)患者需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,必要時(shí)考慮手術(shù)治療。

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