不停打嗝醫(yī)學(xué)稱呃逆通常由膈肌痙攣引起，可能由胃部受涼、飲食過飽、精神緊張等生理因素，或胃炎、腦卒中、膈神經(jīng)受壓等病理因素導(dǎo)致?？赏ㄟ^屏氣法、按壓穴位等物理干預(yù)緩解，頑固性呃逆需藥物或手術(shù)治療。
生理性因素中，胃部受涼刺激膈神經(jīng)是最常見誘因，快速飲用冷飲或腹部受寒易引發(fā)短暫呃逆。飲食過飽使胃部擴(kuò)張壓迫膈肌，常見于暴飲暴食后。精神緊張通過神經(jīng)反射誘發(fā)，多伴隨焦慮情緒。
病理性因素需警惕兩類情況。胃食管病變可能與反流性食管炎、胃擴(kuò)張有關(guān)，通常伴隨燒心、上腹痛。中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常如腦腫瘤、腦炎等，可能表現(xiàn)為持續(xù)呃逆伴頭痛嘔吐。代謝紊亂如尿毒癥、低鈉血癥也可引發(fā)頑固性呃逆。
物理緩解方法推薦三種：緩慢飲用溫水可舒緩膈肌痙攣，彎腰抱膝體位能減輕膈肌壓力，按壓攢竹穴眉頭凹陷處通過神經(jīng)反射抑制呃逆。糖尿病患者需注意避免含糖飲料。
藥物治療適用于持續(xù)48小時以上的呃逆。促胃腸動力藥如多潘立酮可改善胃排空，肌松藥巴氯芬能降低膈肌興奮性，抗精神病藥氯丙嗪適用于中樞性呃逆。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
若呃逆持續(xù)超過48小時或伴隨吞咽困難、意識障礙等癥狀，建議盡早就醫(yī)排查腦卒中、腫瘤等嚴(yán)重疾病。兒童及老年人出現(xiàn)反復(fù)呃逆需特別關(guān)注器質(zhì)性病變可能。
