肛門周圍癌可通過局部切除術(shù)、腹會陰聯(lián)合切除術(shù)等方式治療。肛門周圍癌可能與HPV感染、長期肛周炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肛周腫塊、疼痛或出血等癥狀。
適用于早期局限性腫瘤，通過手術(shù)切除腫瘤及周圍少量正常組織。術(shù)后需定期復(fù)查肛門鏡，監(jiān)測復(fù)發(fā)情況?；颊咝g(shù)后應(yīng)避免久坐，保持肛周清潔干燥。
針對進展期腫瘤或復(fù)發(fā)病例，需切除肛門、直腸下端及周圍淋巴結(jié)。手術(shù)可能需配合結(jié)腸造瘺，術(shù)后需進行盆底肌訓練。該術(shù)式創(chuàng)傷較大，需評估患者心肺功能。
部分病例可采用腹腔鏡或機器人輔助手術(shù)，減少傳統(tǒng)開腹創(chuàng)傷。微創(chuàng)技術(shù)能更清晰顯示盆腔神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)，降低術(shù)后排尿功能障礙風險。需嚴格篩選腫瘤分期適合的患者。
根據(jù)腫瘤浸潤深度決定是否清掃腹股溝或盆腔淋巴結(jié)。影像學評估發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，需擴大清掃范圍。術(shù)后可能出現(xiàn)下肢淋巴水腫，需穿戴壓力襪預(yù)防。
晚期患者需聯(lián)合放化療，術(shù)前新輔助治療可縮小腫瘤體積。常用化療藥物包括順鉑、氟尿嘧啶和絲裂霉素。放療多采用調(diào)強技術(shù)保護周圍正常組織。
術(shù)后飲食需循序漸進，從流質(zhì)過渡到低渣飲食，避免辛辣刺激食物?？祻?fù)期可進行散步等低強度運動，定期監(jiān)測營養(yǎng)指標。造瘺患者需學習造口護理技巧，保持周圍皮膚完整性。術(shù)后心理支持尤為重要，可加入患者互助團體。隨訪期間需關(guān)注排便功能變化，及時處理肛門狹窄等并發(fā)癥。
