治療灰指甲的口服藥物主要有特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑。這些藥物通過(guò)抑制或殺滅致病真菌發(fā)揮作用，適用于甲板受累面積較大或局部治療無(wú)效的情況。
1、特比萘芬：
特比萘芬屬于丙烯胺類(lèi)抗真菌藥，對(duì)皮膚癬菌具有強(qiáng)效殺菌作用。該藥通過(guò)抑制真菌細(xì)胞膜中角鯊烯環(huán)氧化酶，干擾麥角固醇合成。常見(jiàn)劑型為片劑，需連續(xù)服用6-12周。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，可能出現(xiàn)胃腸道不適或皮疹等不良反應(yīng)。
2、伊曲康唑：
伊曲康唑?yàn)槿蝾?lèi)廣譜抗真菌藥，采用脈沖療法給藥。通過(guò)抑制細(xì)胞色素P450依賴(lài)酶阻斷真菌細(xì)胞膜合成。典型方案為每月服藥1周、間歇3周，重復(fù)3-4個(gè)周期。藥物脂溶性高，與餐同服可提高吸收率。需注意潛在的心臟QT間期延長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)。
3、氟康唑：
氟康唑?qū)δ钪榫鷮?a href="http://www.xuyinyin.com/zt/effect.html" class="match_link">效果顯著，通過(guò)抑制真菌細(xì)胞膜麥角固醇生物合成發(fā)揮作用。治療甲真菌病通常采用每周給藥方案，療程3-6個(gè)月。該藥經(jīng)腎臟排泄，腎功能不全者需調(diào)整劑量。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛和消化道癥狀。
口服抗真菌藥物治療期間應(yīng)保持足部干燥清潔，避免與他人共用鞋襪等個(gè)人物品。建議穿透氣性好的棉質(zhì)襪子，定期更換并消毒鞋子。飲食上可適當(dāng)增加富含蛋白質(zhì)和維生素的食物促進(jìn)指甲生長(zhǎng)，如雞蛋、牛奶和深色蔬菜。治療結(jié)束后仍需持續(xù)觀察3-6個(gè)月，因健康指甲完全長(zhǎng)出需要較長(zhǎng)時(shí)間。若出現(xiàn)皮膚紅腫、肝功能異常等不適癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
