憋尿時左下腹疼痛可能由膀胱炎、輸尿管結(jié)石、腸易激綜合征、盆腔炎或前列腺炎引起，疼痛程度從輕度不適到劇烈絞痛不等。
1、膀胱炎：
膀胱過度充盈時黏膜受牽拉，可能誘發(fā)或加重膀胱炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為排尿灼熱感、尿頻尿急，部分患者會出現(xiàn)血尿。治療需抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟聯(lián)合膀胱解痙藥，同時建議每日飲水2000毫升以上。
2、輸尿管結(jié)石：
結(jié)石卡壓在輸尿管下段時，憋尿會使腎盂壓力增高引發(fā)絞痛。疼痛常向會陰部放射，可能伴有惡心嘔吐。CT檢查可明確結(jié)石位置，5毫米以下結(jié)石可通過排石顆粒配合大量飲水排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
3、腸易激綜合征：
膀胱充盈壓迫結(jié)腸脾曲，誘發(fā)腸道痙攣性疼痛。這類疼痛排便后多能緩解，常伴隨腹脹、排便習慣改變。建議規(guī)律飲食，避免產(chǎn)氣食物，必要時使用匹維溴銨調(diào)節(jié)腸道功能。
4、盆腔炎：
慢性盆腔炎癥在膀胱壓迫下會出現(xiàn)左下腹墜痛，可能伴有異常陰道分泌物。婦科檢查可見附件區(qū)壓痛，超聲顯示輸卵管增粗。需足療程使用多西環(huán)素聯(lián)合甲硝唑，嚴重者需靜脈給藥。
5、前列腺炎：
男性患者膀胱充盈時前列腺充血加重，引發(fā)會陰部放射性疼痛。可伴有排尿分叉、夜尿增多，前列腺液檢查可見白細胞增多。治療選用坦索羅辛改善排尿，配合喹諾酮類抗生素。
建議避免長時間憋尿，每日保持1500-2000毫升飲水量，可飲用蔓越莓汁預防尿路感染。疼痛發(fā)作時可嘗試熱敷下腹部，選擇寬松衣物減少壓迫。若疼痛持續(xù)超過6小時或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿，需立即就醫(yī)排除急腹癥。規(guī)律進行凱格爾運動能增強盆底肌力，減少膀胱刺激癥狀。飲食注意限制咖啡因和酒精攝入，適當補充維生素C增強黏膜抵抗力。
