男性膀胱脹疼可能由尿路感染、前列腺炎、膀胱結(jié)石、膀胱過度活動癥或間質(zhì)性膀胱炎引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。
1、尿路感染：
細(xì)菌侵入尿道并上行至膀胱是常見誘因，典型表現(xiàn)為排尿灼熱感、尿頻尿急，部分患者可能出現(xiàn)低熱。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高，治療需根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選擇敏感抗生素，如左氧氟沙星、頭孢克肟等，同時建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、前列腺炎：
中青年男性高發(fā)，可能與久坐、飲酒等因素相關(guān)。除膀胱區(qū)脹痛外，常伴會陰部墜脹、排尿分叉，部分患者出現(xiàn)性功能障礙。直腸指檢可觸及腫大前列腺，治療包括溫水坐浴、α受體阻滯劑如坦索羅辛，慢性患者需配合物理治療。
3、膀胱結(jié)石：
結(jié)石刺激膀胱黏膜引發(fā)疼痛，疼痛特點(diǎn)為排尿終末加重且體位變動時明顯。超聲檢查可明確結(jié)石大小及位置，小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出，較大結(jié)石需采用鈥激光碎石術(shù)。
4、膀胱過度活動癥：
逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急綜合征，表現(xiàn)為突發(fā)強(qiáng)烈尿意伴膀胱壓迫感，但尿檢無感染證據(jù)。行為訓(xùn)練如定時排尿、盆底肌鍛煉是基礎(chǔ)治療，藥物可選M受體阻滯劑如索利那新，嚴(yán)重者可行膀胱肉毒素注射。
5、間質(zhì)性膀胱炎：
屬于慢性膀胱壁炎癥，疼痛隨膀胱充盈加重，排尿后緩解，典型癥狀包括夜尿增多和盆腔壓迫感。診斷需排除其他疾病，治療采用多模式方案，包括口服阿米替林、膀胱灌注二甲亞砜，必要時行膀胱水?dāng)U張術(shù)。
建議出現(xiàn)膀胱脹痛持續(xù)超過24小時或伴隨血尿、發(fā)熱時及時泌尿外科就診。日常應(yīng)避免辛辣刺激食物，減少咖啡因攝入，保持每日1500-2000毫升飲水量?？蓢L試溫水袋熱敷下腹部緩解不適，但需注意溫度避免燙傷。長期久坐人群每小時起身活動5分鐘，適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌功能。記錄排尿日記有助于醫(yī)生判斷病情，包括每日排尿次數(shù)、尿量及疼痛程度變化。
