慢性前列腺炎屬于泌尿系統(tǒng)疾病，需就診泌尿外科或男科。部分醫(yī)院設(shè)有前列腺專病門(mén)診，可針對(duì)性選擇。泌尿外科醫(yī)生通過(guò)癥狀評(píng)估、直腸指檢、前列腺液檢查等明確診斷，必要時(shí)轉(zhuǎn)診疼痛科或心理科處理并發(fā)癥。
1、泌尿外科：作為首選科室，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行尿常規(guī)、前列腺液分析、超聲檢查。急性期需排除細(xì)菌感染，慢性期評(píng)估疼痛指數(shù)與排尿功能。典型癥狀包括會(huì)陰脹痛、尿頻尿急，可能伴隨性功能障礙。
2、男科門(mén)診：專科醫(yī)院或三甲醫(yī)院常設(shè)獨(dú)立男科，針對(duì)頑固性病例開(kāi)展細(xì)菌定位培養(yǎng)、精液分析等深度檢查。特別適合合并生育需求患者，可同步評(píng)估精囊炎等共存疾病。
3、疼痛?？疲翰〕坛^(guò)3個(gè)月的慢性盆腔疼痛患者，當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)治療無(wú)效時(shí)需轉(zhuǎn)診。采用神經(jīng)阻滯、低強(qiáng)度脈沖超聲等介入療法，配合加巴噴丁等鎮(zhèn)痛藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)敏化。
4、心理門(mén)診：長(zhǎng)期病患易并發(fā)焦慮抑郁，漢密爾頓量表評(píng)分≥8分建議會(huì)診。認(rèn)知行為療法聯(lián)合帕羅西汀等藥物可改善軀體化癥狀，打破疼痛-焦慮惡性循環(huán)。
5、中醫(yī)男科：適合尋求替代療法的患者，通過(guò)脈象舌診辨證分型。濕熱下注型常用八正散，氣滯血瘀型選少腹逐瘀湯，配合會(huì)陰部艾灸與坐浴療法。
日常需避免久坐騎車，每日溫水坐浴15分鐘。飲食減少辣椒酒精攝入，增加南瓜籽、西紅柿等含鋅食物。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌，每周3次30分鐘快走改善盆腔血液循環(huán)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血精、發(fā)熱時(shí)需急診處理，抗生素選擇需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整。
