高泌乳素血癥可能由垂體瘤、藥物副作用、甲狀腺功能減退、妊娠哺乳、慢性腎衰竭等原因引起，長期未控制可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、不孕、骨質(zhì)疏松、視覺障礙、代謝異常等危害。
1、生殖功能損害：高泌乳素抑制促性腺激素分泌，女性表現(xiàn)為閉經(jīng)、溢乳、性欲減退，男性出現(xiàn)勃起功能障礙。非病理性因素可通過減少乳制品攝入、避免緊身衣物緩解；垂體瘤患者需使用溴隱亭、卡麥角林或喹高利特等藥物。
2、骨代謝異常：雌激素水平下降導(dǎo)致骨量流失加速，增加骨折風(fēng)險。建議每日補充800-1000mg鈣質(zhì)，選擇負重運動如快走、跳繩，定期監(jiān)測骨密度。病理性因素需聯(lián)合雙膦酸鹽類藥物治療。
3、視覺功能威脅：垂體瘤增大壓迫視交叉時，典型表現(xiàn)為雙眼顳側(cè)偏盲。需每半年進行視野檢查，腫瘤直徑＞1cm者考慮經(jīng)蝶竇手術(shù)或伽瑪?shù)吨委煛?/p>
4、代謝綜合征：胰島素抵抗發(fā)生率增高3倍，常見體重增加、血脂異常。推薦地中海飲食模式，限制精制碳水?dāng)z入，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。
5、情緒認知障礙：多巴胺受抑制可能誘發(fā)焦慮、抑郁癥狀，部分患者存在記憶力減退。認知行為療法聯(lián)合血清素再攝取抑制劑可改善癥狀，垂體微腺瘤患者術(shù)后癥狀多可逆轉(zhuǎn)。
日常需避免攝入含雌激素食物如蜂王漿，減少咖啡因刺激。育齡期女性應(yīng)每3個月復(fù)查泌乳素水平，男性患者需定期檢測睪酮濃度。突發(fā)劇烈頭痛或視力驟降需立即神經(jīng)外科急診。
