呼吸性粉塵的危害主要包括肺部纖維化、慢性阻塞性肺病、塵肺病、哮喘加重、肺癌等疾病風(fēng)險。這類粉塵可沉積于肺泡，引發(fā)不可逆的呼吸道損傷。
1、肺部纖維化：呼吸性粉塵長期刺激肺泡壁，導(dǎo)致成纖維細胞異常增殖，形成肺組織瘢痕化。需加強職業(yè)防護并定期進行高分辨率CT檢查，早期發(fā)現(xiàn)可延緩進展。
2、慢性阻塞性肺?。悍蹓m中的二氧化硅等成分會破壞氣道纖毛功能，引發(fā)持續(xù)性炎癥反應(yīng)。建議戒煙并配合支氣管擴張劑治療，肺功能鍛煉可改善通氣能力。
3、塵肺?。何鶋m、煤塵等礦物粉塵可被巨噬細胞吞噬后誘發(fā)肉芽腫病變。職業(yè)暴露者需佩戴N95口罩，病變進展期需使用吡非尼酮延緩肺纖維化。
4、哮喘加重：粉塵作為過敏原可誘發(fā)氣道高反應(yīng)性，導(dǎo)致支氣管痙攣頻發(fā)。環(huán)境控制聯(lián)合吸入性糖皮質(zhì)激素能有效降低急性發(fā)作風(fēng)險。
5、肺癌風(fēng)險：石棉、砷等致癌性粉塵可導(dǎo)致肺泡上皮細胞DNA突變。高危人群應(yīng)每年進行低劑量螺旋CT篩查，必要時考慮靶向藥物治療。
預(yù)防呼吸性粉塵危害需采取分級防護策略。職業(yè)場所應(yīng)安裝局部排風(fēng)設(shè)備，工人需正確佩戴防護面罩。日常增加富含維生素A、C的胡蘿卜、柑橘類食物攝入，每周進行游泳、快走等有氧運動增強肺功能。居家使用HEPA濾網(wǎng)空氣凈化器，定期清潔空調(diào)濾網(wǎng)。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸悶癥狀時應(yīng)及時進行肺功能檢測和胸部影像學(xué)檢查。
