疤痕體質(zhì)可通過局部護理、壓力療法、藥物干預、光電治療、手術(shù)治療等方式改善。該體質(zhì)與遺傳因素、創(chuàng)傷修復異常、免疫反應失調(diào)、膠原代謝紊亂、炎癥持續(xù)刺激等因素有關(guān)。
1、局部護理：減少疤痕刺激是基礎措施。避免搔抓或摩擦增生部位，選擇純棉透氣衣物覆蓋。傷口愈合后堅持使用硅酮制劑外敷，配合維生素E軟膏按摩促進吸收。溫水清潔后及時涂抹保濕霜維持皮膚屏障。
2、壓力療法：機械壓迫能抑制纖維增生。定制彈力衣或壓力耳釘持續(xù)佩戴6-12個月，壓力維持在20-30mmHg效果最佳。新型硅膠壓力貼片可兼顧保濕與壓迫功能，特別適用于關(guān)節(jié)活動部位。
3、藥物干預：糖皮質(zhì)激素局部注射適用于小面積瘢痕疙瘩，每月1次連續(xù)3-4次。曲安奈德混懸液與利多卡因混合注射可減輕疼痛。大面積病變可聯(lián)合使用5-氟尿嘧啶抑制成纖維細胞增殖，配合維A酸乳膏調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝。
4、光電治療：脈沖染料激光針對紅色增生期疤痕效果顯著，通過破壞毛細血管減少營養(yǎng)供給。點陣二氧化碳激光促進膠原重塑，需間隔2-3個月治療3-5次。射頻微針通過熱刺激激活真皮重建，對凹陷性疤痕有改善作用。
5、手術(shù)治療：頑固性瘢痕疙瘩需手術(shù)切除配合術(shù)后放療，采用Z成形術(shù)或局部皮瓣減少張力。術(shù)中即刻注射得寶松可降低復發(fā)率。植皮手術(shù)適用于燒傷后大面積攣縮疤痕，需聯(lián)合持續(xù)壓力治療12個月以上。
日常需保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境避免結(jié)痂過厚，傷口愈合后立即開始防曬。深海魚油與維生素C協(xié)同補充有助于膠原平衡，有氧運動促進全身血液循環(huán)。瘢痕增生期忌食辛辣刺激食物，瘙癢明顯時可冷敷緩解。術(shù)后6-24個月為瘢痕活躍期，需嚴格隨訪觀察。
