前列腺肥大可能由年齡增長(zhǎng)、激素水平失衡、慢性炎癥刺激、代謝綜合征、遺傳因素等原因引起,通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難、尿流變細(xì)、夜尿增多等癥狀。
1、排尿障礙:前列腺增大會(huì)壓迫尿道,導(dǎo)致排尿困難、尿流變細(xì)或中斷。日??赏ㄟ^(guò)定時(shí)排尿、避免憋尿、減少咖啡因攝入緩解癥狀。嚴(yán)重者需接受α受體阻滯劑如坦索羅辛、多沙唑嗪或5α還原酶抑制劑如非那雄胺治療。
2、膀胱功能受損:長(zhǎng)期排尿不暢易引發(fā)膀胱過(guò)度活動(dòng)或殘余尿量增加。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌,限制晚間液體攝入。合并尿潴留時(shí)可能需要導(dǎo)尿處理,反復(fù)發(fā)作需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
3、腎功能損害:持續(xù)尿路梗阻可能造成腎積水或腎功能減退。定期監(jiān)測(cè)肌酐和尿素氮指標(biāo),保持每日1500-2000ml飲水量。出現(xiàn)腰痛、水腫等癥狀需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)行輸尿管支架置入術(shù)。
4、反復(fù)感染:殘余尿增加細(xì)菌滋生風(fēng)險(xiǎn),誘發(fā)前列腺炎或膀胱炎。注意會(huì)陰部清潔,適量補(bǔ)充維生素C和鋅元素。急性發(fā)作期可選用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素,慢性炎癥建議配合物理治療。
5、生活質(zhì)量下降:夜尿頻繁影響睡眠,長(zhǎng)期可導(dǎo)致焦慮或抑郁。調(diào)整臥室照明便于夜間如廁,午間適當(dāng)補(bǔ)眠。心理疏導(dǎo)結(jié)合松弛訓(xùn)練可改善情緒,嚴(yán)重失眠者可短期使用唑吡坦等助眠藥物。
日常需限制辛辣刺激食物,增加西紅柿、南瓜子等富含抗氧化物的攝入;每周進(jìn)行3-5次快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng);避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車壓迫會(huì)陰部;定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和直腸指檢,50歲以上男性建議每年體檢篩查。