懷孕期間補(bǔ)充葉酸可通過降低胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)防孕婦貧血、促進(jìn)胎盤發(fā)育、減少早產(chǎn)概率、改善妊娠結(jié)局等方式發(fā)揮重要作用。葉酸缺乏可能由膳食攝入不足、吸收障礙、代謝異常、藥物干擾、遺傳因素等原因引起。
1、預(yù)防出生缺陷：葉酸是胎兒神經(jīng)管閉合的關(guān)鍵營養(yǎng)素，孕早期缺乏可能導(dǎo)致脊柱裂或無腦兒。建議孕前3個(gè)月至孕早期每日補(bǔ)充400-800μg合成葉酸，同時(shí)多食用菠菜、蘆筍、動(dòng)物肝臟等天然葉酸來源。
2、造血功能支持：葉酸參與紅細(xì)胞生成，孕期血容量擴(kuò)張易導(dǎo)致生理性貧血。合并維生素B12缺乏時(shí)需同步補(bǔ)充，避免掩蓋B12缺乏癥狀。紅肉、全谷物、柑橘類水果可輔助提升葉酸利用率。
3、DNA合成必需：快速分裂的胎盤組織需要充足葉酸維持正常發(fā)育。吸煙、飲酒人群應(yīng)增加補(bǔ)充量，烹飪時(shí)減少高溫長(zhǎng)時(shí)間加熱，采用蒸煮方式保留食物中葉酸活性。
4、降低妊娠風(fēng)險(xiǎn)：葉酸缺乏與子癇前期、胎盤早剝存在關(guān)聯(lián)。存在MTHFR基因突變者需補(bǔ)充活性葉酸5-甲基四氫葉酸，合并糖尿病孕婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
5、長(zhǎng)期健康影響：母體葉酸水平影響胎兒表觀遺傳編程，可能調(diào)控成年后慢性病易感性。服用抗癲癇藥、甲氨蝶呤等藥物者需監(jiān)測(cè)葉酸水平，避免藥物相互作用。
備孕及孕期女性應(yīng)保證每日葉酸攝入量達(dá)標(biāo)，優(yōu)先選擇含葉酸的復(fù)合維生素制劑，搭配深綠色蔬菜、豆類、堅(jiān)果等天然食物。規(guī)律進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免高溫桑拿影響葉酸穩(wěn)定性。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)血紅蛋白和同型半胱氨酸水平，出現(xiàn)嚴(yán)重孕吐或消化吸收障礙時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整補(bǔ)充方案。
