放射性腸炎可通過營養(yǎng)支持、藥物治療、癥狀管理、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測等方式改善。該病通常由盆腔放療損傷、腸道菌群失衡、黏膜屏障破壞、局部缺血、炎癥反應(yīng)持續(xù)等原因引起。
1、營養(yǎng)支持：低渣飲食減少腸道刺激，選擇白粥、蒸蛋等易消化食物。腸內(nèi)營養(yǎng)粉補(bǔ)充蛋白質(zhì)和微量元素，嚴(yán)重時(shí)需靜脈營養(yǎng)支持。避免辛辣、高纖維食物加重腹瀉癥狀。
2、藥物治療：蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，美沙拉嗪緩解炎癥反應(yīng)，益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。出血時(shí)使用凝血酶灌腸，疼痛明顯可短期應(yīng)用解痙藥物。
3、癥狀管理：水樣便每日超過5次需口服補(bǔ)液鹽防脫水。肛周皮膚使用氧化鋅軟膏防護(hù)，里急后重癥狀通過溫水坐浴緩解。記錄排便頻率和性狀變化。
4、生活方式：放療期間避免久坐壓迫盆腔，采用側(cè)臥睡姿減輕腹部壓力。戒煙戒酒降低黏膜刺激，每日腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。
5、病情監(jiān)測：每3個(gè)月復(fù)查腸鏡觀察黏膜愈合情況，貧血患者定期檢測血紅蛋白。出現(xiàn)腸梗阻、瘺管等并發(fā)癥需影像學(xué)評估。
急性期癥狀多在放療結(jié)束后2-4周逐漸緩解，慢性損傷需6-24個(gè)月黏膜修復(fù)。堅(jiān)持高蛋白飲食配合適度快走鍛煉，避免生冷食物刺激。嚴(yán)重纖維化狹窄需考慮腸段切除或造瘺手術(shù)，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
