白癜風(fēng)可通過他克莫司軟膏、卡泊三醇軟膏、糖皮質(zhì)激素等藥物治療。該病可能與自身免疫異常、遺傳因素、氧化應(yīng)激損傷、神經(jīng)化學(xué)因子、黑色素細(xì)胞破壞等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚白斑、毛發(fā)變白等癥狀。
1、免疫調(diào)節(jié)劑:他克莫司軟膏通過抑制T細(xì)胞活性減少黑色素細(xì)胞破壞,適用于面部及皺褶部位。吡美莫司乳膏可調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng),需配合窄譜紫外線照射增強(qiáng)療效。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
2、維生素D3衍生物:卡泊三醇軟膏能促進(jìn)黑色素細(xì)胞分化,常與他克莫司聯(lián)用治療穩(wěn)定期皮損。骨化三醇通過調(diào)節(jié)鈣代謝影響黑素合成,使用時(shí)應(yīng)避免日光暴曬。孕婦慎用此類藥物。
3、糖皮質(zhì)激素:鹵米松乳膏適用于進(jìn)展期白斑,可抑制炎癥反應(yīng)阻止病情發(fā)展。倍他米松注射液用于頑固性皮損局部封閉治療,連續(xù)使用不超過3個(gè)月。長期應(yīng)用需警惕皮膚萎縮等副作用。
4、光敏藥物:補(bǔ)骨脂素配合UVA照射可激活殘余黑素細(xì)胞,治療前需進(jìn)行最小光毒量測定。甲氧沙林溶液需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用,照射后需嚴(yán)格避光12小時(shí)。光療期間需佩戴防護(hù)目鏡。
5、中藥制劑:白癜風(fēng)丸含補(bǔ)骨脂、當(dāng)歸等成分,需連續(xù)服用3個(gè)月以上。驅(qū)白巴布期片通過改善微循環(huán)促進(jìn)復(fù)色,消化道潰瘍患者禁用。外用復(fù)方卡力孜然酊可能引起局部刺激反應(yīng)。
日常需避免皮膚外傷,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。多食用黑芝麻、核桃等富含酪氨酸食物,限制維生素C過量攝入。適度進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)免疫,外出時(shí)使用SPF30+防曬霜保護(hù)皮損區(qū)域。病情進(jìn)展迅速或泛發(fā)型患者應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行組織工程皮膚移植或自體黑素細(xì)胞移植手術(shù)評估。