孕婦免疫力呈現(xiàn)動(dòng)態(tài)變化，妊娠早期可能增強(qiáng)，中后期因免疫耐受需求普遍降低。

1、激素影響：

孕激素和雌激素水平升高會(huì)抑制部分免疫細(xì)胞活性，降低Th1型細(xì)胞因子分泌，這種調(diào)節(jié)有助于避免母體對(duì)胎兒的排斥反應(yīng)，但同時(shí)也可能增加呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。

2、免疫耐受：

胎盤分泌的HLA-G蛋白和吲哚胺2，3-雙加氧酶等物質(zhì)會(huì)主動(dòng)抑制NK細(xì)胞殺傷功能，形成局部免疫豁免區(qū)，這種機(jī)制使孕婦對(duì)某些病毒如流感病毒更易感。

3、營(yíng)養(yǎng)消耗：

胎兒生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)優(yōu)先獲取鐵、鋅、維生素D等免疫相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素，母體血清鐵蛋白水平下降可能影響中性粒細(xì)胞殺菌能力，建議通過動(dòng)物肝臟、深海魚補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

4、生理負(fù)擔(dān)：

血容量增加50%導(dǎo)致免疫細(xì)胞相對(duì)稀釋，心肺負(fù)荷加重影響呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)，建議進(jìn)行孕婦瑜伽、凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。

5、疾病風(fēng)險(xiǎn)：

妊娠糖尿病可能與胰島素抵抗引起的慢性炎癥有關(guān)，表現(xiàn)為糖耐量異常；妊娠期甲狀腺炎通常伴隨TPO抗體陽(yáng)性，需監(jiān)測(cè)TSH水平變化。

建議孕婦每日攝入300g乳制品、200g深色蔬菜，補(bǔ)充含維生素C的獼猴桃、草莓，選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行血常規(guī)和TORCH篩查，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或異常陰道分泌物需及時(shí)產(chǎn)科就診。保持每天7-8小時(shí)分段睡眠，使用加濕器維持50%左右環(huán)境濕度，避免接觸未接種疫苗的兒童。