包皮環(huán)切術(shù)的最佳時(shí)機(jī)需根據(jù)個(gè)體發(fā)育情況決定,多數(shù)建議在青春期后或成年期進(jìn)行。
1、嬰幼兒期:
3歲前包莖多為生理性,包皮與龜頭尚未自然分離,通常無(wú)需干預(yù)。此階段強(qiáng)行翻動(dòng)包皮可能造成撕裂傷,日常僅需溫水清潔外露部分。若反復(fù)發(fā)生包尿布區(qū)域紅腫、排尿困難或泌尿道感染,需兒科醫(yī)生評(píng)估是否需醫(yī)學(xué)處理。
2、學(xué)齡期至青春期前:
7歲后若仍存在包皮口狹窄無(wú)法上翻病理性包莖,伴隨排尿鼓包、龜頭炎發(fā)作等情況,可考慮手術(shù)。此階段手術(shù)需全身麻醉,術(shù)后護(hù)理需家長(zhǎng)協(xié)助,需權(quán)衡麻醉風(fēng)險(xiǎn)與治療必要性。部分兒童通過(guò)規(guī)范手法擴(kuò)張可改善,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、青春期及成年期:
陰莖發(fā)育基本完成后是常見(jiàn)手術(shù)時(shí)機(jī),局部麻醉即可完成。包皮過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致清潔困難、反復(fù)炎癥或影響性生活時(shí)建議手術(shù)。術(shù)后恢復(fù)期約2-4周,需避免勃起和劇烈運(yùn)動(dòng)。合并糖尿病等慢性病者需控制血糖后再手術(shù)。
術(shù)后護(hù)理需保持傷口干燥,每日用碘伏消毒,穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,多攝入富含蛋白質(zhì)的魚蝦、豆制品促進(jìn)愈合?;謴?fù)期間避免騎自行車、深蹲等壓迫傷口的運(yùn)動(dòng),夜間勃起頻繁者可遵醫(yī)囑服用抑制勃起藥物。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查傷口愈合情況,3個(gè)月內(nèi)避免性生活。日常應(yīng)注意陰莖清潔,未手術(shù)者需每日輕柔上翻包皮清洗,預(yù)防包皮垢積聚。