腹痛腹瀉可通過蒙脫石散、洛哌丁胺、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物治療。腹痛腹瀉通常由感染性因素、功能性紊亂、食物不耐受、藥物副作用、慢性腸道疾病等原因引起。
感染性腹瀉多由病毒或細(xì)菌引起，常見伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐。病毒性腹瀉具有自限性，細(xì)菌性腹瀉需根據(jù)病原體選擇抗生素治療。諾氟沙星、左氧氟沙星適用于細(xì)菌性痢疾，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
功能性紊亂包括腸易激綜合征、功能性消化不良等，表現(xiàn)為排便后腹痛緩解、反復(fù)發(fā)作。調(diào)節(jié)腸道菌群的益生菌制劑如地衣芽孢桿菌活菌膠囊可改善癥狀，嚴(yán)重者需使用解痙藥如匹維溴銨。
食物不耐受以乳糖不耐受多見，典型癥狀為進(jìn)食乳制品后腹脹腹瀉。建議采用無乳糖飲食，必要時(shí)補(bǔ)充乳糖酶制劑。麩質(zhì)過敏需嚴(yán)格避免小麥類食物攝入。
部分藥物如抗生素、二甲雙胍可能破壞腸道菌群平衡導(dǎo)致腹瀉。使用抗生素時(shí)可聯(lián)用益生菌，化療藥物引起的腹瀉需及時(shí)就醫(yī)處理。
慢性腸道疾病包括潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等，常伴黏液血便、體重下降。氨基水楊酸制劑如美沙拉嗪是基礎(chǔ)用藥，重癥需采用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療。
若腹瀉持續(xù)超過48小時(shí)伴嚴(yán)重脫水、血便或高熱，需立即就醫(yī)排除霍亂、阿米巴痢疾等嚴(yán)重感染。兒童及老年人出現(xiàn)腹瀉更需警惕電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)。
