慢性結(jié)腸炎與潰瘍性結(jié)腸炎是兩種不同的腸道疾病,主要區(qū)別體現(xiàn)在病因、癥狀、病變范圍及治療方式上。
慢性結(jié)腸炎通常由感染、飲食不當(dāng)或藥物刺激等非特異性因素引起,病變范圍較局限,可能僅累及結(jié)腸某一段。癥狀以間歇性腹痛、腹瀉為主,較少出現(xiàn)血便或全身癥狀。治療以調(diào)整飲食、緩解癥狀為主,常用藥物包括蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等益生菌制劑。
潰瘍性結(jié)腸炎屬于自身免疫性疾病,病變多從直腸連續(xù)向上蔓延,可累及全結(jié)腸。典型癥狀為持續(xù)性黏液膿血便,伴隨發(fā)熱、體重下降等全身反應(yīng)。疾病活動期需使用氨基水楊酸制劑如美沙拉嗪、糖皮質(zhì)激素如潑尼松或免疫抑制劑如硫唑嘌呤控制炎癥,嚴(yán)重者可能需行全結(jié)腸切除術(shù)。
兩種疾病均需通過結(jié)腸鏡及病理檢查確診。潰瘍性結(jié)腸炎患者需長期隨訪監(jiān)測癌變風(fēng)險(xiǎn),而慢性結(jié)腸炎預(yù)后相對較好。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、血便時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷。