疤痕疙瘩可通過硅酮制劑、糖皮質(zhì)激素類藥膏、免疫調(diào)節(jié)劑、維A酸類藥膏、中藥制劑等方式改善。疤痕疙瘩可能與遺傳因素、創(chuàng)傷修復(fù)異常、炎癥反應(yīng)過度、成纖維細(xì)胞增殖異常、膠原代謝失衡等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部隆起、瘙癢、疼痛、質(zhì)地堅硬、持續(xù)增大等癥狀。
1、硅酮制劑：硅酮凝膠或貼片通過形成保護膜減少水分蒸發(fā)，抑制成纖維細(xì)胞過度增殖。臨床常用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏等，需堅持使用3-6個月。硅酮類產(chǎn)品適合術(shù)后早期疤痕干預(yù)，能有效改善疤痕顏色和彈性。
2、糖皮質(zhì)激素類藥膏：強效抗炎藥物如曲安奈德、氟輕松可抑制炎癥介質(zhì)釋放，減輕疤痕充血和瘙癢。局部注射醋酸曲安奈德混懸液適用于體積較小的增生性疤痕，每月1次連續(xù)3次為常見療程。長期使用需警惕皮膚萎縮和毛細(xì)血管擴張。
3、免疫調(diào)節(jié)劑：他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏通過調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能抑制膠原合成。這類藥物適用于對激素治療不耐受的患者，尤其適合面部等皮膚薄弱區(qū)域。臨床觀察顯示聯(lián)合脈沖染料激光治療可提升有效率。
4、維A酸類藥膏：異維A酸凝膠通過調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化改善表皮異常。維A酸類藥物可能引起局部刺激反應(yīng)，建議從低濃度開始夜間使用。配合保濕劑可減輕脫屑癥狀，治療周期通常需持續(xù)6個月以上。
5、中藥制劑：積雪草提取物制成的軟膏具有抗炎和促進上皮修復(fù)作用，丹參酮膠囊可改善局部微循環(huán)。中藥治療起效較慢但副作用較少，適合作為長期維持治療方案，與壓力療法聯(lián)用效果更佳。
疤痕護理期間需避免辛辣刺激飲食，多攝入富含維生素C的柑橘類水果和獼猴桃。日常防曬可選用SPF30以上的物理防曬霜，配合彈力繃帶壓迫治療能抑制疤痕增生。適度按摩促進局部血液循環(huán)，但需避開新鮮創(chuàng)面。瘢痕體質(zhì)者應(yīng)盡量避免紋身、穿耳洞等皮膚損傷行為，創(chuàng)傷后及時使用減張器降低張力。
