過敏性哮喘可能由遺傳易感性、環(huán)境過敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、情緒壓力等因素引起，可通過避免過敏原、藥物治療、免疫療法、環(huán)境控制、呼吸訓(xùn)練等方式干預(yù)。
家族中有過敏性疾病史者患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，特定基因如IL-4、IL-13等位點(diǎn)變異可導(dǎo)致免疫應(yīng)答異常。這類患者需重點(diǎn)監(jiān)測血清IgE水平，日常減少飼養(yǎng)寵物、使用防螨寢具等預(yù)防措施。
塵螨、花粉、霉菌等吸入性過敏原通過激活肥大細(xì)胞釋放組胺，引發(fā)氣道高反應(yīng)性?；颊呓佑|過敏原后可能出現(xiàn)喘息、夜間咳嗽，建議定期進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)明確過敏原，針對(duì)性采取HEPA濾網(wǎng)空氣凈化措施。
呼吸道合胞病毒、鼻病毒感染可破壞氣道上皮屏障，促使Th2型免疫反應(yīng)偏移。急性感染期后持續(xù)咳嗽超過8周應(yīng)警惕氣道重塑，可通過接種流感疫苗、補(bǔ)充維生素D等增強(qiáng)防御能力。
PM2.5、二氧化氮等污染物刺激氣道神經(jīng)末梢，與過敏原產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)。臨床表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后呼吸困難，建議霧霾天佩戴N95口罩，居家使用加濕器維持50%濕度。
焦慮抑郁狀態(tài)通過迷走神經(jīng)反射加劇支氣管收縮，形成應(yīng)激-發(fā)作惡性循環(huán)。認(rèn)知行為療法聯(lián)合腹式呼吸訓(xùn)練可降低發(fā)作頻率，瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)也有助于改善癥狀。
日常需建立包含環(huán)境控制、藥物管理、癥狀監(jiān)測的三級(jí)預(yù)防體系。飲食推薦富含Omega-3的深海魚、西蘭花等抗炎食物，避免含亞硫酸鹽的加工食品。運(yùn)動(dòng)選擇游泳、太極等低強(qiáng)度項(xiàng)目，運(yùn)動(dòng)前15分鐘預(yù)吸布地奈德氣霧劑。每周峰值流速監(jiān)測可早期發(fā)現(xiàn)病情變化，急性發(fā)作時(shí)立即使用沙丁胺醇緩解癥狀并就醫(yī)評(píng)估。
