接觸性皮炎可通過避免過敏原、局部冷敷、外用藥物、口服藥物、皮膚屏障修復(fù)等方式緩解。該疾病通常由金屬飾品、化妝品、化學(xué)制劑、植物接觸、紫外線刺激等原因引起。
1、遠(yuǎn)離過敏原:立即停止接觸可疑致敏物質(zhì),如鎳制首飾、染發(fā)劑或清潔劑。記錄近期接觸物品清單有助于識別過敏源,必要時進(jìn)行斑貼試驗(yàn)確診。日常選擇無香精、無防腐劑的護(hù)膚品減少刺激。
2、冷敷鎮(zhèn)靜:使用4-6層紗布浸冷藏生理鹽水濕敷患處,每次15分鐘每日2-3次。冷敷能收縮血管減輕紅腫灼熱感,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。急性期禁用熱水燙洗或肥皂清潔。
3、外用藥物治療:中弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏、地奈德乳膏適用于輕度紅腫,強(qiáng)效激素如鹵米松用于嚴(yán)重苔蘚化皮損。非激素類如他克莫司軟膏適用于面部及兒童皮膚。
4、口服藥物干預(yù):口服抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪可緩解瘙癢癥狀,嚴(yán)重泛發(fā)者短期服用潑尼松。合并感染時需聯(lián)用阿奇霉素等抗生素,用藥不超過7天。
5、修復(fù)皮膚屏障:皮損消退后使用含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品,避免過度清潔。棉質(zhì)衣物減少摩擦,外出時物理防曬。慢性患者可進(jìn)行低頻次紫外線治療。
接觸性皮炎患者需保持患處清潔干燥,穿著寬松純棉衣物減少摩擦。飲食避免辛辣刺激及高組胺食物如海鮮、芒果,適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸。恢復(fù)期選擇游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免出汗刺激。瘙癢明顯時可輕拍代替抓撓,夜間戴棉質(zhì)手套防止無意識搔抓。癥狀持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)水皰滲液需皮膚科就診。