鹽酸舍曲林片作為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，對抑郁癥、強迫癥等精神障礙具有明確療效，其效果受個體差異、劑量調整、藥物相互作用、疾病嚴重程度、治療依從性等因素影響。
鹽酸舍曲林片適用于抑郁癥、強迫癥、創(chuàng)傷后應激障礙等疾病。抑郁癥患者表現為持續(xù)情緒低落、興趣減退；強迫癥患者出現反復強迫思維或行為。藥物通過增加突觸間隙5-羥色胺濃度改善癥狀。
藥物通常需2-4周起效，部分患者6-8周才顯現效果。初期可能出現頭痛、惡心等不良反應，多數在1-2周內自行緩解。持續(xù)規(guī)律用藥是保證療效的關鍵因素。
成人起始劑量為50mg/日，根據療效和耐受性可增至200mg/日。老年患者或肝功能異常者需減量。劑量不足可能導致療效欠佳，過量則增加不良反應風險。
難治性病例可聯用米氮平、安非他酮等藥物。認知行為治療能增強藥物效果。治療期間需定期評估漢密爾頓抑郁量表、耶魯-布朗強迫量表等量化指標。
禁用于單胺氧化酶抑制劑使用者、癲癇患者及孕婦。需監(jiān)測自殺傾向、躁狂發(fā)作等異常反應。突然停藥可能引發(fā)眩暈、感覺障礙等撤藥綜合征，應逐步減量。
鹽酸舍曲林治療期間建議保持規(guī)律作息，適量進行有氧運動如快走、游泳，飲食注意補充富含色氨酸的牛奶、香蕉等食物。避免飲酒及葡萄柚汁攝入，定期復診評估療效和安全性，出現心悸、震顫等不良反應時及時就醫(yī)調整方案。維持治療期通常需6-12個月，預防復發(fā)需遵醫(yī)囑完成全程治療。
