黃褐斑和雀斑可通過防曬護(hù)理、局部外用藥物、口服藥物、化學(xué)剝脫術(shù)、激光治療等方式改善。黃褐斑多與雌激素水平變化、紫外線暴露相關(guān)；雀斑主要由遺傳因素和日曬誘發(fā)。
1、防曬護(hù)理：紫外線會刺激黑色素細(xì)胞活性，加重色素沉著。建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，每2-3小時(shí)補(bǔ)涂一次。外出時(shí)配合遮陽帽、墨鏡等物理遮擋，陰雨天仍需堅(jiān)持防曬。避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)強(qiáng)光時(shí)段戶外活動。
2、局部外用藥物：氫醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性，減少黑色素合成。維A酸乳膏可促進(jìn)表皮更替，加速色素代謝。氨甲環(huán)酸精華通過抗血管生成作用減輕黃褐斑，需持續(xù)使用3個(gè)月以上。使用前需做皮膚測試，避免刺激反應(yīng)。
3、口服藥物：維生素C和維生素E聯(lián)合使用具有抗氧化作用，可輔助淡化色斑。傳明酸片適用于頑固性黃褐斑，需監(jiān)測凝血功能。中成藥如景天祛斑膠囊可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，適合伴有月經(jīng)不調(diào)的患者。
4、化學(xué)剝脫術(shù)：果酸換膚采用20%-70%濃度甘醇酸，能剝脫角質(zhì)層促進(jìn)新生。水楊酸換膚更適合油性肌膚，具有抗炎控油效果。治療間隔2-4周，需配合術(shù)后修復(fù)產(chǎn)品使用，避免色素沉著反跳。
5、激光治療：調(diào)Q開關(guān)激光選擇性破壞黑色素顆粒，對雀斑效果顯著。皮秒激光通過光機(jī)械效應(yīng)更徹底分解色素，治療黃褐斑需降低能量多次進(jìn)行。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑，需嚴(yán)格防曬1個(gè)月。
日常飲食多攝入富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果，補(bǔ)充膠原蛋白增強(qiáng)皮膚代謝。適度運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)，避免熬夜導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。護(hù)理時(shí)選用含煙酰胺、熊果苷的護(hù)膚品，溫和清潔避免摩擦刺激。色斑面積持續(xù)擴(kuò)大或伴隨其他皮膚異常，建議至皮膚科進(jìn)行伍德燈檢測和VISIA皮膚分析。
