前列腺切除后通常無(wú)法保留自然生育能力。前列腺是精液的重要組成部分,切除后會(huì)直接影響精液的產(chǎn)生和輸送。
1、根治性前列腺切除術(shù):
根治性前列腺切除術(shù)會(huì)完全切除前列腺及精囊,導(dǎo)致精液無(wú)法生成。術(shù)中可能損傷控制射精的神經(jīng),造成逆行射精或干性高潮。這類(lèi)患者需通過(guò)輔助生殖技術(shù)實(shí)現(xiàn)生育,如睪丸穿刺取精結(jié)合體外受精。
2、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù):
經(jīng)尿道手術(shù)主要針對(duì)前列腺增生患者,術(shù)后可能保留部分生育能力。但電切操作可能損傷射精管開(kāi)口,導(dǎo)致精液進(jìn)入膀胱而非尿道。建議術(shù)前冷凍保存精子,術(shù)后通過(guò)尿液離心提取精子輔助生育。
前列腺切除術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注排尿功能恢復(fù)和性功能康復(fù)。術(shù)后早期應(yīng)避免騎自行車(chē)等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng),每日進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善控尿能力。飲食上增加鋅元素?cái)z入,如牡蠣、南瓜子等,有助于維持睪酮水平。定期復(fù)查前列腺特異性抗原指標(biāo),術(shù)后半年可咨詢生殖醫(yī)學(xué)專(zhuān)家評(píng)估生育方案。保持適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,每周3次有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán),但需避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。