胎兒脈絡(luò)叢囊腫多數(shù)情況下屬于良性表現(xiàn)，不一定需要引產(chǎn)。超聲檢查發(fā)現(xiàn)的脈絡(luò)叢囊腫多為暫時(shí)性結(jié)構(gòu)，約90%會(huì)在妊娠晚期自行消失，與胎兒染色體異常風(fēng)險(xiǎn)無(wú)必然關(guān)聯(lián)。
1、生理性脈絡(luò)叢囊腫的特征：
妊娠18-24周超聲檢查中，約1%-3%的胎兒可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)脈絡(luò)叢囊腫。囊腫直徑通常小于10毫米，形態(tài)規(guī)則且邊界清晰。這類囊腫多由腦脊液局部滯留形成，隨著胎兒發(fā)育，脈絡(luò)叢分泌功能完善后多能自然吸收。單純性囊腫不合并其他超聲軟指標(biāo)異常時(shí)，建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。
2、需警惕的病理性情況：
當(dāng)囊腫直徑超過(guò)10毫米、持續(xù)增大或伴隨其他超聲異常如心室強(qiáng)光點(diǎn)、腎盂分離時(shí)，可能與18-三體綜合征等染色體異常有關(guān)。此類情況需通過(guò)無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)或羊水穿刺進(jìn)行產(chǎn)前診斷。若確診染色體異常且伴有嚴(yán)重結(jié)構(gòu)畸形，需結(jié)合遺傳咨詢綜合評(píng)估妊娠結(jié)局。
發(fā)現(xiàn)脈絡(luò)叢囊腫后應(yīng)每4周復(fù)查超聲觀察變化，同時(shí)關(guān)注胎兒生長(zhǎng)指標(biāo)及結(jié)構(gòu)發(fā)育。孕婦需保持均衡營(yíng)養(yǎng)，重點(diǎn)補(bǔ)充葉酸和DHA促進(jìn)胎兒神經(jīng)發(fā)育，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒緊張。若囊腫持續(xù)存在但無(wú)其他異常，分娩后需兒科隨訪神經(jīng)行為發(fā)育，絕大多數(shù)嬰兒預(yù)后良好無(wú)需特殊干預(yù)。
