宮頸癌前病變屬于可干預(yù)階段，及時治療不影響正常壽命。癌前病變指宮頸上皮內(nèi)瘤變CIN，通過規(guī)范治療可阻斷進展為宮頸癌。
一、宮頸癌前病變的分期與預(yù)后：
宮頸上皮內(nèi)瘤變分為CIN1、CIN2、CIN3三期。CIN1約60%可自行消退，僅需定期隨訪；CIN2-3需通過宮頸錐切術(shù)或環(huán)形電切術(shù)LEEP治療，治愈率超過90%。治療后每6-12個月需復(fù)查HPV和TCT，持續(xù)陰性則視為臨床治愈。
二、影響預(yù)后的關(guān)鍵因素：
預(yù)后與病變分級、HPV感染類型及免疫狀態(tài)相關(guān)。持續(xù)感染高危型HPV16/18易進展為浸潤癌，合并艾滋病等免疫缺陷疾病會加速病情發(fā)展。戒煙、規(guī)律作息可增強免疫力，降低復(fù)發(fā)風險。
三、治療方案選擇：
CIN1以觀察為主，CIN2-3需手術(shù)切除病變組織。物理治療適用于病灶局限者，如冷凍或激光治療；廣泛病變需行宮頸錐切術(shù)，術(shù)后病理確認切緣陰性即達到治療目的。合并HPV感染可配合干擾素等免疫調(diào)節(jié)劑。
日常需保持外陰清潔干燥，避免頻繁陰道沖洗。同房使用避孕套減少HPV交叉感染，接種HPV疫苗可預(yù)防其他型別感染。飲食注意補充β-胡蘿卜素和維生素C，適量食用西蘭花、獼猴桃等增強抗氧化能力。每周進行150分鐘中等強度運動，如快走或游泳，有助于調(diào)節(jié)免疫功能。術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動和盆浴，出現(xiàn)異常出血及時復(fù)查陰道鏡。
