癲癇可通過丙戊酸鈉、卡馬西平、左乙拉西坦等藥物治療。癲癇通常由遺傳因素、腦損傷、腦血管異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝紊亂等原因引起。
1、丙戊酸鈉：廣譜抗癲癇藥物，適用于全面性發(fā)作和部分性發(fā)作。通過增強γ-氨基丁酸抑制作用穩(wěn)定神經(jīng)元膜電位。需定期監(jiān)測肝功能，妊娠期女性禁用。
丙戊酸鈉
生產(chǎn)廠家：湖南省湘中制藥有限公司
功能主治：本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥，對部分性發(fā)作(簡單部分性和復(fù)雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效，對肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外，還可用于治療熱性驚厥、運動障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂，以及預(yù)防酒精戒斷綜合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時按5~10 mg/kg，一周后遞增，至能控制發(fā)作為止。當(dāng)每日用量超過2500mg時應(yīng)分次服用，以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量：按體重計與成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受為止。
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2、卡馬西平：針對部分性發(fā)作和強直陣攣發(fā)作的首選藥物。通過阻斷電壓依賴性鈉通道減少異常放電?？赡艹霈F(xiàn)皮疹、頭暈等不良反應(yīng)，需緩慢調(diào)整劑量。
3、左乙拉西坦：新型抗癲癇藥物，用于部分性發(fā)作輔助治療。選擇性結(jié)合突觸小泡蛋白SV2A調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)釋放。耐受性較好，常見嗜睡、乏力等輕微副作用。
4、拉莫三嗪：適用于難治性癲癇和Lennox-Gastaut綜合征。通過抑制谷氨酸釋放和鈉通道發(fā)揮作用。需警惕史蒂文斯-約翰遜綜合征風(fēng)險，需逐步增量。
5、托吡酯：多機制抗癲癇藥物，可治療多種發(fā)作類型。兼具鈉通道阻滯和碳酸酐酶抑制作用?？赡芤鹫J知障礙或體重下降，需注意補充水分。
癲癇患者需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物，限制咖啡因和酒精攝入。適度進行散步、瑜伽等低強度運動，避免劇烈活動誘發(fā)發(fā)作。發(fā)作期間應(yīng)保持呼吸道通暢，記錄發(fā)作持續(xù)時間及表現(xiàn)特征，定期復(fù)查腦電圖評估療效。
