射精延遲可通過(guò)心理疏導(dǎo)、行為療法、藥物治療、器械輔助、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀可能由心理壓力、神經(jīng)損傷、藥物副作用、內(nèi)分泌異常、前列腺疾病等因素引起。
1、心理因素：長(zhǎng)期焦慮或伴侶關(guān)系緊張可能抑制射精反射，認(rèn)知行為療法能幫助識(shí)別并修正錯(cuò)誤性觀念，伴侶共同參與治療可增強(qiáng)效果。性心理咨詢通常建議每周1-2次，持續(xù)6-8周。
2、神經(jīng)損傷：糖尿病周圍神經(jīng)病變或腰椎間盤突出可能影響射精傳導(dǎo)通路，甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療聯(lián)合盆底肌生物反饋訓(xùn)練可改善神經(jīng)功能。這類患者需定期監(jiān)測(cè)血糖和神經(jīng)電生理指標(biāo)。
3、藥物影響：抗抑郁藥如帕羅西汀或降壓藥如特拉唑嗪可能干擾射精功能，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案或替換為米氮平、氨氯地平等對(duì)性功能影響較小的藥物。藥物調(diào)整需配合癥狀評(píng)估量表監(jiān)測(cè)。
4、激素失衡：低睪酮水平或甲狀腺功能異常可能導(dǎo)致性功能障礙，通過(guò)檢測(cè)游離睪酮、FSH等指標(biāo)確診后，可采用十一酸睪酮替代治療或左甲狀腺素鈉調(diào)節(jié)。激素治療期間每3個(gè)月需復(fù)查激素水平。
5、器質(zhì)病變：慢性前列腺炎或精囊炎可能引發(fā)射精疼痛性延遲，前列腺按摩聯(lián)合左氧氟沙星抗菌治療可緩解炎癥。嚴(yán)重尿道狹窄患者可考慮尿道擴(kuò)張術(shù)或直視下尿道內(nèi)切開(kāi)術(shù)。
日常保持規(guī)律性生活頻率，避免過(guò)度自慰。飲食中增加牡蠣、堅(jiān)果等富含鋅元素食物，每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)半年以上的射精延遲伴性欲減退，建議至男科或泌尿外科進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)檢測(cè)、激素水平測(cè)定及超聲檢查。
