血管性神經(jīng)頭痛可通過(guò)布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、曲普坦類(lèi)藥物緩解癥狀。該癥狀通常由血管痙攣、精神緊張、內(nèi)分泌失調(diào)、高血壓、頸椎病等因素引起。
1、非甾體抗炎藥:布洛芬通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),適用于輕中度頭痛發(fā)作期。對(duì)乙酰氨基酚可調(diào)節(jié)體溫中樞,但需避免與含咖啡因藥物聯(lián)用。雙氯芬酸鈉緩釋片對(duì)伴隨肌肉緊張的頭痛效果顯著。
2、特異性止痛藥:曲普坦類(lèi)藥物如舒馬曲坦通過(guò)收縮顱腦血管起效,12小時(shí)內(nèi)不宜重復(fù)使用。麥角胺咖啡因適用于伴隨惡心嘔吐的叢集性頭痛,冠心病患者禁用。佐米曲普坦鼻噴霧劑能快速緩解先兆癥狀。
3、鈣通道阻滯劑:氟桂利嗪可改善血管痙攣性頭痛,需連續(xù)服用2周見(jiàn)效。尼莫地平特別適合伴隨耳鳴的椎基底動(dòng)脈供血不足患者,服藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化。
4、抗焦慮藥物:阿米替林通過(guò)調(diào)節(jié)5-羥色胺水平預(yù)防慢性頭痛,初始劑量宜從10mg開(kāi)始。普萘洛爾適用于緊張性頭痛伴心悸癥狀,哮喘患者慎用。黛力新可改善焦慮誘發(fā)的頭痛發(fā)作頻率。
5、中藥制劑:正天丸含川芎、白芷等成分,對(duì)風(fēng)寒型頭痛有效。養(yǎng)血清腦顆粒適合月經(jīng)期加重的血虛頭痛。太極通天口服液能緩解頸椎病導(dǎo)致的放射性頭痛。
日??稍黾痈缓V元素的食物如南瓜子、黑巧克力,避免奶酪、紅酒等酪氨酸含量高的飲食。建議每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),單次持續(xù)30-40分鐘為宜。睡眠時(shí)保持頸椎自然曲度,使用記憶棉枕頭有助于減輕晨起頭痛。