排便前腹痛可能由腸道蠕動增強、飲食刺激、腸易激綜合征、腸道炎癥、腸梗阻等原因引起，可通過調(diào)整飲食、腹部熱敷、藥物治療、炎癥控制、手術解除梗阻等方式緩解。
藿香正氣水
生產(chǎn)廠家：武漢鑫瑞藥業(yè)有限公司
功能主治：解表化濕，理氣和中。用于外感風寒、內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒，癥見頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉；胃腸型感冒見上述證候者。
用法用量：口服。一次5～10毫升，一日2次，用時搖勻。
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腸道內(nèi)容物移動時刺激神經(jīng)叢，引發(fā)陣發(fā)性絞痛。生理性腸鳴音亢進常見于進食生冷食物后，建議飲用溫水并順時針按摩臍周，促進氣體排出。
辛辣食品或乳糖不耐受者攝入奶制品后，腸道黏膜受刺激產(chǎn)生痙攣痛。記錄飲食日記有助于識別過敏原，推薦選擇低FODMAP飲食如香蕉、燕麥。
可能與內(nèi)臟高敏感、腦腸軸失調(diào)等因素有關，通常表現(xiàn)為排便后腹痛緩解、大便性狀改變。匹維溴銨、曲美布汀等解痙藥可調(diào)節(jié)腸道運動，配合益生菌制劑效果更佳。
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病發(fā)作時，潰瘍面受糞便摩擦引發(fā)劇痛。美沙拉嗪、潑尼松等抗炎藥物能控制病情，嚴重時需進行腸段切除術。
腫瘤或腸粘連導致內(nèi)容物滯留，近端腸管擴張引發(fā)絞痛。CT檢查可明確梗阻部位，需緊急進行腸造瘺術或粘連松解術，同時禁食胃腸減壓。
每日攝入25克膳食纖維如火龍果、芹菜可軟化糞便，進行凱格爾運動增強盆底肌力量，排便時采用蹲姿減少直腸角。持續(xù)劇烈腹痛伴嘔吐需立即急診排除腸穿孔等急腹癥，慢性疼痛患者建議定期腸鏡檢查監(jiān)測腸道病變。
