睪丸上起包伴疼痛可能由毛囊炎、皮脂腺囊腫、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)等原因引起，可通過局部清潔、抗生素治療、手術(shù)引流、精索靜脈結(jié)扎術(shù)、睪丸復(fù)位固定術(shù)等方式治療。
局部毛囊細菌感染導(dǎo)致紅腫疼痛，常見于陰囊毛發(fā)根部。金黃色葡萄球菌為主要致病菌，可能伴隨膿皰形成。保持患處清潔干燥，避免抓撓，可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。
皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成囊性腫塊，繼發(fā)感染時出現(xiàn)壓痛。囊腫直徑多小于1厘米，可能擠出豆腐渣樣分泌物。未感染時無需處理，合并感染需口服頭孢呋辛或阿奇霉素。
細菌經(jīng)尿道上行感染附睪，表現(xiàn)為陰囊墜脹痛并向腹股溝放射?？赡芘c大腸桿菌或衣原體感染有關(guān)，常伴發(fā)熱和排尿不適。需臥床休息并口服左氧氟沙星、多西環(huán)素等藥物。
精索靜脈回流受阻導(dǎo)致蚯蚓狀團塊，久站后疼痛加劇。可能與靜脈瓣功能不全或腹腔壓力增高有關(guān)，可伴不育癥。重度患者需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷，突發(fā)劇痛伴睪丸位置上移。多發(fā)于青少年，超過6小時未處理可致睪丸壞死。需急診行手法復(fù)位或睪丸固定術(shù)，保留率與就診時間直接相關(guān)。
日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免長時間騎行或久坐。急性期暫停性生活，用陰囊托帶減輕下垂感。飲食增加維生素C和鋅攝入，如獼猴桃、牡蠣等促進修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嘔吐或疼痛不緩解時需立即就醫(yī)，排除腫瘤或嵌頓疝等急重癥。定期自我檢查睪丸形態(tài)變化，運動時做好防護避免外傷。
