孕婦恥骨疼可能由激素水平變化、胎兒壓迫、缺鈣、骨盆松弛、恥骨聯(lián)合分離等原因引起。
1、激素影響：
妊娠期孕激素和松弛素水平升高，導(dǎo)致韌帶松弛為分娩做準(zhǔn)備。這種生理性變化可能造成恥骨區(qū)域穩(wěn)定性下降，引發(fā)牽拉性疼痛，尤其在體位改變或長時間行走后加重。
2、機(jī)械壓迫：
隨著胎兒體積增大，子宮對骨盆前壁的壓力持續(xù)增加。孕晚期胎頭入盆時，恥骨聯(lián)合承受的直接壓力可能超過6kg，這種機(jī)械性刺激會誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)和疼痛。
3、營養(yǎng)缺乏：
孕期鈣需求量從800mg/日增至1200mg/日。當(dāng)膳食鈣攝入不足或維生素D缺乏時，可能引起骨密度降低，恥骨部位出現(xiàn)應(yīng)力性疼痛，夜間癥狀更為明顯。
4、骨盆失穩(wěn)：
可能與骨盆周圍肌肉力量失衡有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)承重時疼痛加劇。妊娠期腹部肌肉拉伸使核心肌群功能減弱，髂腰肌和臀肌代償不足時，會加重恥骨聯(lián)合的異常剪切力。
5、聯(lián)合分離：
嚴(yán)重者可能出現(xiàn)恥骨聯(lián)合間隙超過10mm的病理性分離，通常表現(xiàn)為翻身困難、步態(tài)異常。這種情況與多胎妊娠、巨大兒或既往骨盆外傷史等因素相關(guān)，需超聲確診。
建議每日分次補(bǔ)充鈣劑600mg和維生素D400IU，選擇蛙泳等低沖擊運(yùn)動強(qiáng)化盆底肌，使用骨盆帶固定時保持松緊度適宜。側(cè)臥休息時在兩膝間放置支撐枕，避免單腿站立或穿高跟鞋。若出現(xiàn)行走障礙或劇烈疼痛，需及時進(jìn)行骨盆三維CT評估。
