女性后背脊椎中間疼痛可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、內(nèi)臟牽涉痛或強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。
1、肌肉勞損：
長(zhǎng)期不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可導(dǎo)致豎脊肌、斜方肌等背部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為局部酸痛，活動(dòng)后加重，熱敷或按摩可緩解。建議避免久坐久站，每小時(shí)進(jìn)行5分鐘伸展運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用肌肉貼布支撐。
2、骨質(zhì)疏松：
絕經(jīng)后雌激素水平下降易引發(fā)椎體骨量減少，可能出現(xiàn)隱匿性椎體壓縮骨折。疼痛呈持續(xù)性鈍痛，夜間或負(fù)重時(shí)明顯。骨密度檢查可確診，需補(bǔ)充鈣劑、維生素D及抗骨質(zhì)疏松藥物，如阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸。
3、脊柱退行性變：
椎間盤(pán)突出或小關(guān)節(jié)增生可能壓迫神經(jīng)根，疼痛可放射至肋間，伴肢體麻木。MRI檢查能明確病變程度，輕癥可通過(guò)牽引、超短波治療改善，嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。
4、內(nèi)臟牽涉痛：
膽囊炎、胰腺炎等腹腔疾病可通過(guò)神經(jīng)反射引起背部牽涉痛。膽囊疾病疼痛多位于右肩胛區(qū)，胰腺炎疼痛呈腰帶樣分布。需結(jié)合腹部B超、淀粉酶檢測(cè)鑒別，原發(fā)病控制后背痛自然緩解。
5、強(qiáng)直性脊柱炎：
青年女性出現(xiàn)晨僵超過(guò)30分鐘、夜間痛醒需警惕此病。伴隨骶髂關(guān)節(jié)壓痛、活動(dòng)受限，HLA-B27檢測(cè)陽(yáng)性率較高。生物制劑如阿達(dá)木單抗可有效控制炎癥進(jìn)展。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的辦公椅，睡眠選擇中等硬度床墊。每周進(jìn)行2-3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)核心肌群力量。飲食需保證每日800mg鈣攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜。疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、體重下降等全身癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
