支氣管哮喘的常用治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、β2受體激動劑、白三烯調(diào)節(jié)劑、抗膽堿能藥物和茶堿類藥物。具體藥物選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個體差異由醫(yī)生制定方案。
1、糖皮質(zhì)激素：
作為哮喘控制的核心藥物，通過抑制氣道炎癥發(fā)揮作用。吸入型制劑如布地奈德、丙酸氟替卡松可直接作用于呼吸道，全身性用藥如潑尼松適用于急性發(fā)作。長期使用需監(jiān)測口腔真菌感染等不良反應(yīng)，用藥后需漱口。
2、β2受體激動劑：
短效制劑如沙丁胺醇能快速緩解支氣管痙攣，適用于急性發(fā)作時急救使用。長效制劑如沙美特羅需與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用，作為維持治療方案。常見副作用包括心悸和震顫，心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。
3、白三烯調(diào)節(jié)劑：
孟魯司特鈉通過阻斷白三烯受體改善氣道炎癥，特別適用于阿司匹林哮喘和運動誘發(fā)型哮喘。該藥口服給藥方便，但可能引起頭痛或胃腸道反應(yīng)，兒童用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
4、抗膽堿能藥物：
異丙托溴銨通過阻斷膽堿能受體擴張支氣管，多用于夜間哮喘或合并慢性阻塞性肺病的患者。與β2受體激動劑聯(lián)用可增強支氣管擴張效果，但可能引發(fā)口干等抗膽堿能副作用。
5、茶堿類藥物：
氨茶堿作為二線治療藥物，通過抑制磷酸二酯酶發(fā)揮支氣管擴張作用。由于治療窗窄，需定期監(jiān)測血藥濃度，避免出現(xiàn)心律失常等毒性反應(yīng)。吸煙、肝功能異常者代謝速率可能改變。
哮喘患者除規(guī)范用藥外，建議記錄癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整方案。避免接觸塵螨、花粉等過敏原，保持居住環(huán)境清潔。適度進行游泳、呼吸操等鍛煉可增強肺功能，但需避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。飲食宜清淡，保證維生素D和抗氧化營養(yǎng)素攝入。急性發(fā)作時立即使用急救藥物并及時就醫(yī)，定期復(fù)查肺功能評估控制情況。冬季注意保暖防感冒，接種流感疫苗可減少呼吸道感染誘發(fā)的急性加重。
