尿道時不時出現(xiàn)刺痛可能由尿道炎、尿路結(jié)石、前列腺炎、泌尿系統(tǒng)感染或局部刺激等因素引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、尿道炎：
尿道黏膜的炎癥反應(yīng)是常見誘因，細菌感染如大腸桿菌或性傳播病原體如淋球菌、衣原體可能導致排尿灼熱感及間斷性刺痛。典型伴隨癥狀包括尿道口分泌物增多、尿頻尿急，確診需尿常規(guī)及病原體檢測。治療以抗生素為主，如左氧氟沙星、頭孢克肟等。
2、尿路結(jié)石：
輸尿管或膀胱的微小結(jié)石移動時可能刺激尿道黏膜，引發(fā)陣發(fā)性刺痛。疼痛常放射至會陰部，活動后加重，可能伴隨肉眼血尿。B超或CT可明確結(jié)石位置，小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、口服α受體阻滯劑如坦索羅辛促進排出。
3、前列腺炎：
中青年男性出現(xiàn)尿道刺痛需排查慢性前列腺炎，尤其久坐、飲酒后癥狀加重者。炎癥可能通過神經(jīng)反射引起尿道不適，伴隨會陰部脹痛、排尿分叉。前列腺液檢查可見白細胞增多，治療包括熱水坐浴、喹諾酮類抗生素及植物制劑如普適泰。
4、泌尿系統(tǒng)感染：
膀胱或腎臟的逆行性感染可能表現(xiàn)為尿道刺痛，女性因尿道較短更易發(fā)生。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛，尿檢可見膿尿和菌尿。輕癥可口服磷霉素氨丁三醇，反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系畸形。
5、局部刺激：
非感染因素如尿道損傷、化學刺激避孕套潤滑劑、洗劑殘留或過度清潔均可導致刺痛。癥狀多為一過性，消除誘因后可緩解，必要時可用生理鹽水沖洗尿道。
建議每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，避免辛辣食物及酒精攝入。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，性生活后及時排尿。若刺痛持續(xù)超過3天、伴隨發(fā)熱或血尿，需泌尿外科就診排除腫瘤或結(jié)構(gòu)性病變。女性反復(fù)發(fā)作可檢測陰道微生態(tài)，男性需評估前列腺功能。日?？删毩晞P格爾運動增強盆底肌控制力，減少尿液反流風險。
