睪丸出現(xiàn)小疙瘩可能由附睪囊腫、精索靜脈曲張、睪丸炎、附睪炎或睪丸腫瘤等原因引起，多數(shù)情況屬于良性病變，但需及時(shí)就醫(yī)明確性質(zhì)。
1、附睪囊腫：
附睪頭部形成的囊性腫物是常見原因，觸感光滑且可活動(dòng)。多因附睪管阻塞導(dǎo)致液體潴留，通常無痛感，直徑多在1厘米以內(nèi)。超聲檢查可確診，體積較小且無癥狀時(shí)無需特殊處理，定期隨訪即可。
2、精索靜脈曲張：
陰囊內(nèi)靜脈叢異常擴(kuò)張可能形成團(tuán)塊狀凸起，常見于左側(cè)睪丸上方。長時(shí)間站立或腹壓增高時(shí)癥狀明顯，可能伴隨陰囊墜脹感。輕度患者可通過陰囊托帶緩解，重度需考慮精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
3、睪丸炎：
細(xì)菌或病毒感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致睪丸腫脹硬結(jié)，常伴隨發(fā)熱和劇烈疼痛。腮腺炎病毒是常見病原體，急性期需臥床休息并用抗生素治療。未及時(shí)控制可能影響生精功能。
4、附睪炎：
附睪細(xì)菌感染形成的結(jié)節(jié)多位于睪丸后方，觸摸有壓痛。尿道逆行感染為主要誘因，可能伴隨排尿灼痛。治療需足療程使用左氧氟沙星等敏感抗生素，避免轉(zhuǎn)為慢性炎癥。
5、睪丸腫瘤：
無痛性逐漸增大的硬結(jié)需警惕生殖細(xì)胞腫瘤，約占男性惡性腫瘤的1%。腫瘤標(biāo)記物檢測和陰囊MRI可輔助診斷，根治性睪丸切除術(shù)是主要治療方式。隱睪病史者是高危人群。
發(fā)現(xiàn)睪丸腫塊應(yīng)避免擠壓或熱敷，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。建議記錄腫塊變化情況，包括大小、硬度、疼痛程度等細(xì)節(jié)。日常避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng)，控制煙酒攝入。若出現(xiàn)夜間痛醒、迅速增大或伴隨血精等癥狀，需立即到泌尿外科就診。陰囊超聲作為無創(chuàng)檢查手段，能有效鑒別90%以上的睪丸占位性質(zhì)。
