PPH痔瘡手術(shù)后的日常護(hù)理措施主要包括傷口清潔、飲食調(diào)整、活動(dòng)管理、藥物使用和定期復(fù)查五個(gè)方面。
1、傷口清潔：
術(shù)后需保持肛門區(qū)域清潔干燥，每次排便后建議用溫水或生理鹽水輕柔沖洗，避免使用刺激性肥皂。可使用醫(yī)用棉球蘸取稀釋的碘伏溶液消毒創(chuàng)面，每日2-3次。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，防止摩擦導(dǎo)致感染。若發(fā)現(xiàn)傷口滲液增多或出現(xiàn)紅腫熱痛，需及時(shí)就醫(yī)。
2、飲食調(diào)整：
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)以流質(zhì)飲食為主，逐步過渡到半流質(zhì)和軟食。增加膳食纖維攝入，如燕麥、火龍果、芹菜等，每日飲水量保持在2000毫升以上。避免辛辣刺激、油膩及易產(chǎn)氣食物，減少咖啡因和酒精攝入。規(guī)律進(jìn)食時(shí)間，少量多餐有助于減輕腸道負(fù)擔(dān)。
3、活動(dòng)管理：
術(shù)后3天內(nèi)以臥床休息為主，可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。1周內(nèi)避免久坐久站，如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。2周后可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，禁止提重物、騎自行車等增加腹壓的活動(dòng)。睡眠時(shí)建議采取側(cè)臥位減輕肛門壓力。
4、藥物使用：
遵醫(yī)囑口服抗生素如頭孢克肟預(yù)防感染，使用乳果糖口服溶液軟化大便。疼痛明顯時(shí)可服用對(duì)乙酰氨基酚片，局部涂抹復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解不適。禁止自行調(diào)整用藥劑量，出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)需立即停藥并咨詢
5、定期復(fù)查：
術(shù)后7天需拆除吻合釘并檢查創(chuàng)面愈合情況，之后每2周隨訪1次直至完全恢復(fù)。復(fù)查內(nèi)容包括肛門指檢、肛門鏡觀察吻合口狀況。若出現(xiàn)便血加劇、發(fā)熱超過38℃或排便困難等情況，需提前復(fù)診。術(shù)后3個(gè)月應(yīng)進(jìn)行最終療效評(píng)估。
PPH術(shù)后康復(fù)期需建立規(guī)律的排便習(xí)慣，每日固定時(shí)間如廁，避免用力屏氣。可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌，每次收縮5秒后放松，每日3組每組10次。保持樂觀心態(tài)，術(shù)后2個(gè)月內(nèi)禁止性生活。注意觀察大便性狀變化，記錄異常癥狀發(fā)生時(shí)間和特點(diǎn)，為復(fù)診提供詳細(xì)依據(jù)。環(huán)境溫度適宜時(shí)可采用溫水坐浴，每次10-15分鐘促進(jìn)局部血液循環(huán)。
