腿無(wú)力發(fā)軟可能由低鉀血癥、腰椎間盤突出、多發(fā)性肌炎、貧血、格林巴利綜合征等原因引起，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
1、低鉀血癥：
血清鉀濃度低于3.5mmol/L時(shí)可能引發(fā)下肢肌肉無(wú)力，常見于長(zhǎng)期腹瀉、利尿劑使用或飲食鉀攝入不足。典型表現(xiàn)為對(duì)稱性肌無(wú)力，從下肢向上肢發(fā)展，可能伴隨心律失常。輕度缺鉀可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片糾正，嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)鉀治療。
2、腰椎間盤突出：
腰椎L4-L5、L5-S1節(jié)段突出可能壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致下肢肌力減退和行走不穩(wěn)。多數(shù)患者伴有腰痛和坐骨神經(jīng)痛，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。急性期需臥床休息，配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布，嚴(yán)重神經(jīng)壓迫需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
3、多發(fā)性肌炎：
自身免疫性肌病導(dǎo)致近端肌群進(jìn)行性無(wú)力，表現(xiàn)為蹲起困難、舉臂乏力。血清肌酸激酶顯著升高，肌電圖顯示肌源性損害。治療需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，聯(lián)合免疫抑制劑甲氨蝶呤控制病情。
4、貧血：
血紅蛋白低于90g/L的重度貧血會(huì)造成組織缺氧，引發(fā)肌肉乏力。缺鐵性貧血常見于月經(jīng)過(guò)多或消化道出血，表現(xiàn)為面色蒼白、活動(dòng)后心悸。需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵，同時(shí)治療原發(fā)病。
5、格林巴利綜合征：
急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病特征為進(jìn)行性對(duì)稱性肢體無(wú)力，多從下肢開始上升性發(fā)展。腦脊液檢查可見蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象。急性期需靜脈注射免疫球蛋白或血漿置換治療。
建議出現(xiàn)持續(xù)腿無(wú)力癥狀時(shí)監(jiān)測(cè)血壓血糖，保持每日30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車，飲食注意補(bǔ)充富含鉀的香蕉、菠菜及高蛋白食物。避免突然改變體位導(dǎo)致跌倒，必要時(shí)使用助行器輔助。若伴隨呼吸困難或排尿障礙需立即急診處理。
