養(yǎng)心氏片需避免與抗凝藥物、強(qiáng)心苷類藥物、降壓藥物、含鉀藥物及單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用,可能引發(fā)藥物相互作用或加重不良反應(yīng)。
1、抗凝藥物:
養(yǎng)心氏片含活血化瘀成分,與華法林、阿司匹林、氯吡格雷等抗凝藥物聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。兩類藥物均通過抑制血小板聚集或干擾凝血因子發(fā)揮作用,聯(lián)合使用易導(dǎo)致皮下瘀斑、牙齦出血甚至消化道出血。服用抗凝藥物期間需監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間國際標(biāo)準(zhǔn)化比值。
2、強(qiáng)心苷類藥物:
養(yǎng)心氏片中部分成分可能增強(qiáng)地高辛、去乙酰毛花苷等強(qiáng)心苷類藥物的毒性。兩類藥物均作用于心肌細(xì)胞,聯(lián)用可能誘發(fā)心律失常如室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯。長期聯(lián)用需定期檢測(cè)血藥濃度,觀察是否出現(xiàn)惡心、視覺異常等洋地黃中毒癥狀。
3、降壓藥物:
養(yǎng)心氏片與硝苯地平、卡托普利、美托洛爾等降壓藥物聯(lián)用可能導(dǎo)致血壓過度下降。養(yǎng)心氏片通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善供血,與降壓藥物協(xié)同作用易引發(fā)體位性低血壓,表現(xiàn)為頭暈、黑朦。聯(lián)合用藥期間應(yīng)每日監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓。
4、含鉀藥物:
避免與氯化鉀緩釋片、門冬氨酸鉀鎂等補(bǔ)鉀藥物聯(lián)用。養(yǎng)心氏片中甘草酸類成分具有醛固酮樣作用,可能減少鉀離子排泄,與補(bǔ)鉀藥物聯(lián)用增加高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)。血鉀超過5.5mmol/L時(shí)需警惕肌無力、心率減慢等表現(xiàn)。
5、單胺氧化酶抑制劑:
養(yǎng)心氏片與異卡波肼、司來吉蘭等單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用可能引發(fā)5-羥色胺綜合征。養(yǎng)心氏片含多種生物堿成分,與單胺氧化酶抑制劑協(xié)同增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺濃度,導(dǎo)致高熱、肌陣攣、意識(shí)模糊等嚴(yán)重不良反應(yīng)。
使用養(yǎng)心氏片期間建議低鹽低脂飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟及腌制食品攝入;適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng);服藥后保持坐位或臥位30分鐘以避免體位性低血壓。合并慢性病患者需每3個(gè)月復(fù)查肝腎功能、電解質(zhì)及心電圖,出現(xiàn)心悸、暈厥等不適立即停藥就醫(yī)。