膝關(guān)節(jié)炎可通過非甾體抗炎藥、軟骨保護劑、鎮(zhèn)痛藥、糖皮質(zhì)激素及中成藥緩解癥狀。常用藥物包括雙氯芬酸鈉、硫酸氨基葡萄糖、對乙酰氨基酚、曲安奈德及痹祺膠囊。
1、非甾體抗炎藥：
雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物通過抑制前列腺素合成減輕關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。這類藥物適用于急性期腫脹疼痛明顯者，但需注意胃腸道不良反應，長期使用可能增加心血管風險。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
2、軟骨保護劑：
硫酸氨基葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖可刺激軟骨細胞合成蛋白多糖，延緩關(guān)節(jié)軟骨退化。建議連續(xù)服用3個月以上，可能出現(xiàn)輕度胃腸不適。與抗炎藥聯(lián)用可改善關(guān)節(jié)功能。
3、鎮(zhèn)痛藥：
對乙酰氨基酚適用于輕中度疼痛，其通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。需控制每日用量不超過4克以避免肝損傷。該藥無抗炎作用，適合不能耐受非甾體抗炎藥的患者。
4、糖皮質(zhì)激素：
關(guān)節(jié)腔注射曲安奈德能快速緩解嚴重炎癥，但每年不宜超過3-4次?？赡芤鹁植科つw萎縮、血糖升高等副作用。適用于其他治療無效的急性發(fā)作期。
5、中成藥：
痹祺膠囊、骨刺消痛液等具有活血化瘀、祛風除濕功效。需辨證使用，常見不良反應包括胃腸不適。建議聯(lián)合物理治療增強療效，起效較西藥緩慢但副作用較少。
膝關(guān)節(jié)炎患者日常需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食可增加富含omega-3脂肪酸的深海魚、堅果，補充維生素D和鈣質(zhì)。避免長時間爬樓梯、下蹲等動作，寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖。急性期可使用護膝提供支撐，疼痛持續(xù)加重或關(guān)節(jié)變形時應及時骨科就診評估手術(shù)指征。
